Управление на туморната болка

тумор болка притежава е много важна област на болка медицина или анестезиология. Тумор болка притежава е сумата от терапевтични мерки, които водят до намаляване на свързаната с тумора болка. Особено хроничният характер на тази болка е специално предизвикателство и трябва да се третира по интердисциплинарен начин, като се вземат предвид не само физическите причини, но и психологическите и психосоматичните аспекти. Туморната болка засяга предимно пациенти, чието заболяване е достигнало напреднал стадий, така че лечебното лечение обикновено не е в центъра на вниманието притежава. В този случай пациентите се лекуват предимно палиативно. По този начин, от палиативна гледна точка, тумор болкотерапия фокусира се върху поддържането или подобряването на качеството на живот на индивида.

Туморна болка

При анализа на болката могат да се разграничат два вида туморни болки. Ноцицептивната болка се причинява от растежа на тумори или метастази или от придружаващия възпалителен отговор на околната тъкан. В зависимост от локализацията тази болка може да бъде разделена на соматична болка, т.е. произхождаща от ставите, кости, или мускули, и висцерална болка, произхождаща от вътрешни органи. Невропатичната болка, от друга страна, е резултат от директно увреждане на нервната тъкан, дължащо се на корозия (гризане) от тумора. Това може дори да доведе до прекъсване на нервните пътища.

Подходи за управление на болката

тумор болкотерапия е разделен на няколко области. На първо място е наркотикът болкотерапия, които се определят съгласно 3-степенния режим на СЗО. Тази лекарствена терапия за болка се основава на постепенно засилване на терапията на болката при прогресиране на симптомите. В допълнение, така наречените адюванти (спомагателни вещества) се използват за подпомагане или увеличаване на ефекта на лекарството за болка. Те включват, например, антидепресанти и антиконвулсанти (наркотици за депресия или повишена конвулсивност). Освен това често е необходимо да се намалят страничните ефекти на приеманото лекарство. Например, опиоиди често причиняват гадене, и поради тази причина антиеметици (лекарства срещу гадене or повръщане) Се използват. слабителни (лаксативи), които противодействат на индуцираните от опиоиди запек (запек) също се използват. Успехът на лекарствената терапия за болка трябва да се следи отблизо, напр. Чрез люспи. Редовният прием на лекарството гарантира постоянна кръв плазмено ниво и по този начин достатъчна (адекватна) терапия. Пациентите и техните роднини трябва да бъдат информирани за страничните ефекти, особено след като това е дългосрочен прием.

3-етапен режим на СЗО

Туморна болка: използване на опиоиди от ниво 2 или алтернативно ниско-доза опиоиди от ниво 3 за лека до умерена болка или неадекватен контрол на симптомите с неопиоидни аналгетици. Респираторен дистрес: използване на орални или парентерални опиоиди; те се считат за лекарства от първа линия за симптоматично облекчаване на дихателния дистрес. Други аспекти на тумора управление на болката включват ранно психологическо и поведенческо лечение на пациентите. Емоционалният и психологическият дистрес често е важен фактор в терапията на туморната болка и изисква намесата на а психиатър или психотерапевт. Coping е термин, използван за описване на стратегиите за справяне, които пациентът трябва да разработи. Това често изисква професионална подкрепа в светлината на палиативната ситуация на пациента.

Други процедури

Не (-болезнена) лекарствена терапия на туморна болка.

  • Антибиотици - Адекватно лечение на съпътстващи инфекции, напр. кожа и меките тъкани метастази.
  • Облъчване - Първоначално увеличаване на болката, но в хода на значително намаляване на болката е възможно.
  • Химиотерапия / хормонална терапия - Тук също е възможно намаляване на болката, обикновено тези терапии преследват лечебен подход, но е възможно и палиативно приложение.

Интервенционална терапия за туморна болка