При злокачествени заболявания на тестисите - разговорно наречени тестикуларни тумори - (синоними: Анапластичен семином; Злокачествен тумор на лейдигови клетки при човек; Злокачествен андробластом при човек; Злокачествен арренобластом при човек; Хорион карцином при човек; Тумор на жълтъчна торбичка при човек; Дисгермином при човек; Ембриом на човек) низходящ тестис; Ембриом на неспускащ се тестис; Ембрионален клетъчен карцином; Epithelioma seminifere; Epithelioma spermatogonique Masson; крипторхизъм; Мезотелиом на тестисите; тестикуларен семином; тестикуларен тератокарцином; тератома на тестисите; тумор на зародишните клетки; злокачествен тумор на тестисите; метастатичен тумор на тестисите; орхиобластом; поливезикуларен тумор на жълтъчна торбичка при човека; поливезикуларен тумор на витела при човека; Семином; карцином на сертоли; съртоли клетъчен карцином при човека; сперматоцитен семином; сперматоцитом; тератокарцином; тератом; тератом на малдесцентиран тестис; тератом на скроталния тестис; тестикуларен карцином; ICD-10-GM C62. -: Злокачествено новообразувание на тестиса) е злокачествено новообразувание (злокачествено новообразувание) в областта на тестисите. При 95% от мъжете туморите се появяват в тестиса и само при 5% екстрагонадно (извън тестиса). И двете тестиси са засегнати при около 1-2% от мъжете с болестта. Могат да се разграничат различни групи злокачествени заболявания на тестисите:
- Тумори на зародишните клетки (CRT) - представляват приблизително 85-90% от туморите на тестисите; при мъжете между 20 и 44 години CRT е най-често срещаното злокачествено заболяване, което представлява приблизително 25%; CRT може да бъде разделен на:
- Семиноми (по-чести от несеминоми)
- Еднородни несеминомни тумори на зародишни клетки.
- Комбинирани несеминоматозни зародишни тумори
- Комбинирани тумори
- Тумори на гонадната строма като клетъчни тумори на Leydig или Sertoli.
- Смесени тумори на зародишни клетки и строма
- Злокачествени лимфоми
Тестикулярните злокачествени заболявания представляват около 1-2% от мъжките злокачествени заболявания. Максимална честота: максималната честота на злокачествени заболявания на тестисите обикновено е на възраст между 20 и 45 години. Средната възраст на появата е 38 години. Имайки предвид вида на тумора, могат да се споменат следните пикови честоти:
- Семиномите имат своя пик на заболяването между 35-та и 45-та година от живота.
- Несеминомите имат своя пик на заболяването между 20-та и 30-та година от живота
Честотата (честотата на новите случаи) е около 11.9 случая на 100,000 13.5 жители годишно в Германия. Националните различия са големи: в Норвегия засяга 100,000 мъже на 9.3 7.8 жители, в Швеция 3.1, в Дания 7.5, във Финландия 10, в Австрия 3.9, в Швейцария 5.0, в Италия 2.2, във Франция 5.8, в Испания 3.0, в Холандия 5.4, в Белгия 4.4, в Англия 2.7, в Ирландия 35 и в Полша 49. През последните години може да се регистрира нарастване на заболяването, особено в групата от 80 до 3 години. Курс и прогноза: Злокачествените заболявания на тестисите обикновено имат много висок шанс за излекуване, като ранното откриване има голямо влияние върху прогнозата. До 100% от семиномите са в клиничен стадий I и само около XNUMX% в стадий III. За прогноза вижте класификацията под „Прогнозно зависима класификация на метастатичен тумор на зародишни клетки съгласно IGCCCG“. Степента на излекуване в по-ниските етапи достига до XNUMX%. Късните рецидиви, т.е. рецидивите повече от две години след началото на заболяването, могат да бъдат фатални. Прогнозата на пациентите зависи главно от хистология (находки от фини тъкани), туморен стадий, възраст и качество на грижите. Леталността (смъртност, свързана с общия брой пациенти, страдащи от болестта) е около 4%. Клиничният стадий I (CS1) тестикуларни тумори имат дългосрочна степен на ремисия, която е близо до 100%. Това е вярно, независимо от избраната основна терапевтична стратегия. Независимата от етапа 5-годишна вероятност за оцеляване при пациенти с тумор на зародишни клетки (SCT) в Германия е 97.9% за семинома и 94.9% за несеминоматозна SCT. За пациенти с етап I SCT, рак-специфичната 10-годишна вероятност за оцеляване е 99.7%, а 10-годишната вероятност за цялостно оцеляване е 95-99%. За метастатичен CCT вероятностите за 5-годишна преживяемост варират от 86% до 95% за пациенти в групата с добра прогноза, от 72% до 8 5% за пациенти в групата с междинна прогноза и от 48% до 64% за пациенти в лошата прогнозна група. [S3 насоки].
