Глиоми: Класификация

Туморите на централната нервна система преди това са били класифицирани съгласно класификацията на СЗО, както следва:

КОЙ клас Описание на оценката Диагнози (примерни)
I Доброкачествени (доброкачествени) тумори, които обикновено могат да бъдат излекувани чрез хирургично отстраняване Краниофарингеома, неврином, олигодендроглиом, пилоцитен астроцитом, субепендимален гигантски клетъчен астроцитом, менингиоми * (80% от всички менингиоми се считат за доброкачествени)
II Доброкачествени (злокачествени), но често инфилтративни тумори, които са склонни към рецидиви, но не ограничават значително оцеляването Нискостепенни глиоми: Астроцитом (варианти: фибриларен, протоплазмен, гемистоцитен); атипичен менингиом (варианти: прозрачна клетка, хордоид), дифузен астроцитом, епендимом (II / III), олигодендроглиом, анапластичен олигоастроцитом, плеоморфен ксантоастроцитом, пиломиксоиден астроцитом
III Злокачествени тумори, свързани с намаляване на времето за оцеляване Глиоми: анапластичен астроцитом, епендимом (II / III), смесени глиоми (II / III), анапластични олигодендроглиоми; анапластичен менингиом (варианти: папиларен, рабдоиден), плексус карцином
IV Изключително злокачествени тумори, свързани с подчертано намаляване на преживяемостта, освен ако не е налице ефективно лечение Глиобластоми (варианти: глиосарком, гигантски клетъчен глиобластом), медулобластом

* Моделът на метилиране на туморните клетки дава индикация за това колко агресивен е a менингиом е. Това позволява надеждно разграничаване между безопасно доброкачествени тумори, за които обикновено е достатъчна операция, и тези, за които пациентът се нуждае от допълнителни радиотерапия (радиация притежава). В допълнение на хистология, локализацията на тумора, особено за пълно неврохирургично отстраняване, е от голямо значение за прогнозата. Други фактори включват реакция към радиотерапия or химиотерапия. Новата класификация на СЗО за тумори на централната нервна система (ЦНС) разглежда:

  • Хистологично разпределение на тумора към туморен тип,
  • Хистологично определяне на критериите за злокачествено заболяване. Степента на СЗО се определя въз основа на хистологичните характеристики,
  • Определяне на молекулярно-генетични параметри с диагностична, прогностична или прогнозна стойност,
  • Интегративна диагноза, като се вземат предвид гореспоменатите 3 диагностични нива.

Списък на класификацията на глиома, с изключение на други астроцитни варианти и епендимоми:

Класификация на дифузни глиоми (от).

- Дифузен астроцитом, IDH-мутиран- Гемистоцитен астроцитом, IDH-мутиран.
- дифузен астроцитом, IDH-див тип
- дифузен астроцитом, NOS („не е посочено друго“).
- анапластичен астроцитом, IDH мутира.
- анапластичен астроцитом, IDH-див тип
- анапластичен астроцитом, NOS
- глиобластом, IDH див тип.
- Гигантски клетъчен глиобластом
- глиосарком
- епителиоиден глиобластом
- Глиобластом, IDH мутирал
- Глиобластом, NOS
- Дифузен глиом по средната линия, H3 K27M мутирал.
- Олигодендроглиом, IDH-мутирал и 1p / 19q-кодиран.
- Олигодендроглиом, NOS
- Анапластична олигодендроглиом, IHD мутирал и 1p / 19q кодиран.
- Анапластична олигодендроглиом, NOS.
- олигоастроцитом, NOS
- анапластичен олигоастроцитом, NOS