Причина
Навяхването на ръката се причинява от външна сила, действаща върху ставата, която надвишава физиологичното ниво и преразтяга структурите в ставата. В случай на изкълчване, засегнатите ставни повърхности се повдигат от нормалното си положение за кратък момент чрез преразтягане или усукване, но веднага след това отскачат назад. Това претоварва връзките, сухожилия намлява ставна капсула и може да доведе до наранявания.
- китка е функционална единица, съставена от няколко малки ставите, В допълнение към кости от ръка намлява китка участва, тя се състои от ставна капсула, хрущял и голям брой стабилизиращи връзки. Нормалният обхват на движение на китка включва две оси на движение.
Навеждането към дланта на ръката е възможно до около 80 °, разтягане към другата страна е 70 °. Освен това китката може да бъде удължена с 20 ° до страната на палеца и с 40 ° до малката пръст страна. Всяко движение извън това може да се постигне пасивно само с външна сила и ще претовари ставата.
Типичната причина за a изкълчена ръка е падане, при което ръката се поддържа от тялото и цялото телесно тегло се нанася върху китката, както се случва особено при спъване, но и често по време на спорт. Тук трябва да се споменат предимно велосипедисти и сноубордисти, но теоретично разбира се всички възможни спортове. Връзките са преразтегнати до такава степен, че причиняват болка и трябва да бъдат защитени.
Тъй като връзките осигуряват стабилност, те се разтягат само в ограничена степен. Колкото повече се разтяга китката над нормалната степен, толкова по-голям е рискът от а скъсана връзка or фрактура. В допълнение към паданията, които са най-честата причина за навяхвания в ръката, други причини включват изстрел на футбол в ръката.
Повредената преди това китка поради предишни чести навяхвания или преразтягане е изложена на повишен риск, тъй като лигаментите вече са износени до известна степен. Диагнозата на a изкълчена ръка е преди всичко клинична диагноза. A изкълчена ръка може също така да бъде правилно диагностициран за неспециалист, ако симптомите са подходящи. Ако симптомите са тежки или продължителни и не се подобряват, трябва да се консултирате с лекар.
Естеството на инцидента и симптомите, описани от засегнатото лице, дават на лекаря достатъчно информация, за да разследва допълнително в посока на изкълчване на ръката. Леката палпация предизвиква натиск болка и потвърждава, че китката е наранена. Важна мярка е да се провери движението на ръката, за да се разграничи навяхването от по-сериозно нараняване като a скъсана връзка or фрактура.
Докато е възможно и активно движение на ръката от пациента, това е добър знак. Само клиничният преглед и наблюдението на подутата китка обаче не могат да дадат надеждна диагноза на изкълчване на ръката. За да се изключат по-сериозни наранявания, се прилага Рентгенов на засегнатия регион.
Компютърната томография (КТ) също е добър метод за оценка на костните структури. В случай на съмнение, ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) може да бъде полезен за образни връзки и сухожилия. CT и MRI не се използват рутинно в случаите на изкълчвания на ръката. От съображения за безопасност Рентгенов трябва да се поръчва дори в случаи на леки наранявания и постоянни оплаквания.
