Насаждане притежава е минимално инвазивна хирургична процедура, показана за стрес инконтиненция. Тук веществото се инжектира в областта на пикочен канал за коригиране на поведението на урината чрез умишлено стесняване на тръбата.
Какво представлява импакционната терапия?
Процедура, наречена имплантиране притежава е минимално инвазивна процедура за хирургично лечение на инконтиненция. Така нареченото имплантиране притежава е минимално инвазивна процедура за хирургично лечение на инконтиненция. Този метод на лечение се използва в Европа от 1998 г. за леки до умерени стрес инконтиненция. Имплантната терапия се използва за стесняване на уретроверсиалната връзка или средната част на пикочен канал, като по този начин облекчава мускула на сфинктера. Тази процедура се извършва при пациенти, страдащи от стрес инконтиненция. Стрес инконтиненция е неволното изтичане на урина поради повишено натрупване на налягане, например при повдигане, кашляне или кихане. Стрес инконтиненцията е причинена от увреждане на матка или мускулна слабост на тазово дъно. Понижен матка може да насърчи тази форма на инконтиненция. Такава терапия е показана, когато предишни консервативни методи на лечение не са довели до желания успех. Консервативните терапии могат да включват тазово дъно обучение, електростимулация на тазовото дъно, хормонална терапия или други лекарствени терапии.
Функция, ефект и цели
Имплантната терапия се използва при жени с стрес инконтиненция. Целта на тази терапия е да облекчи мускула на сфинктера чрез стесняване на уретроверсиалната връзка или средата напикочен канал. За да се постигне това, трябва да се получи реактивна консолидация на периуретралната тъкан чрез инжектиране. Компонентите на инжекцията се различават според вида на метода. Вещества като ендогенни мазнини, колаген (структурни протеини of съединителната тъкан) или декстраномер /хиалуронова киселина може да се използва гел. Гелът е биосинтезиран от естествени захари и е много поносим поради своите антиалергенни компоненти. The хиалуронова киселина има висока стабилност и може да се прилага в различни форми поради своята триизмерна структура. Кое вещество се използва, решава специалистът, в зависимост от областта на приложение. Имплантната терапия се извършва с така наречения импласерт по време локална анестезия. Импласерът се състои от четири отделни спринцовки. Това позволява веществото да се инжектира едновременно под лигавиците на четири различни места. За да започнете процедурата, мехур първо трябва да се изпразни през катетър. След това имплантът може да бъде поставен. Хирургът изчислява предварително колко трябва да се постави, за да постави инжекцията на правилното място, като използва измерването на дължината на уретрата. Това се изчислява, както следва: Дължина на уретрата / 2 = средна трета на уретрата. Процедурата обикновено се извършва амбулаторно. Веществото се инжектира или до уретрата, или чрез цитоскоп в съединителната тъкан слой под лигавицата на уретрата. Вместо цитоскоп тук може да се използва и така наречената направляваща канюла. Процедурата обикновено отнема не повече от 20 минути. Континенцията може да бъде възстановена напълно или частично в около 70-80% от случаите. Ако първата инжекция не го направи олово до желания резултат, може да се повтори след 6-8 седмици. След около 4 години може да се наложи нова имплантираща терапия, тъй като тялото е абсорбирало инжектираното вещество. Това обаче се решава от лекуващия лекар въз основа на симптомите и медицинска история. Следоперативната имплантираща терапия трябва допълнително да подпомага поведението на урината с физиотерапевтични тазово дъно упражнения или стимулиране електротерапия. Силното тазово дъно може да подобри затварянето на уретрата и да повлияе положително в дългосрочен план на постигнатия резултат от хирургичната терапия. Укрепването на мускулите на тазовото дъно е от голямо значение, особено в случаите на постнатална стресова инконтиненция или поради слаба съединителната тъкан.
Рискове, странични ефекти и опасности
Усложнения или нежелани реакции се появяват само в редки случаи. Веществото на инжекцията не крие никакви рискове, тъй като е или собствената мазнина на тялото протеини на съединителната тъкан и декстраномера /хиалуронова киселина кополимерен гел се произвежда от неалергенни компоненти с помощта на биотехнологичен процес. Това предотвратява патогени от навлизане в тялото и отхвърляне на материала все още не е наблюдавано. В редки случаи инжектираното вещество може да се отдели и вече да не поддържа адекватно сфинктера. Следоперативно, въпреки минимално инвазивната процедура, лекуващият специалист трябва да извърши цялостно проследяване, за да се изключат възможни усложнения. Остатъчните стойности на урината и общото поведение на урината трябва да се проверяват редовно. Ако остатъчните стойности на урината са патологични, пикочните мехур не може да се изпразни напълно, уретрата може да е твърде тясна поради ударните терапии и остава така наречената остатъчна урина. Това може да причини уриниране мехур да се разтяга прекомерно и причинява тежки болка. Освен това, ако урината остане в пикочния мехур, могат да се появят инфекции. В този случай пикочният мехур трябва да се освободи незабавно с помощта на катетър на пикочния мехур. Освен това, следоперативни симптоми на спешност на урината или субуретрална абсцес може да настъпи образуване. Ако абсцес образуването, то може да бъде диагностицирано само с образна процедура, като сонография, и впоследствие да бъде лекувано адекватно. Ако се появят симптоми на неотложна урина, те могат да бъдат лекувани с парасимпатолитици. По принцип профилактично администрация of антибиотици трябва да се обмисли след терапия с импакция, за да се предотвратят възможни усложнения като инфекция.
