Туларемията е силно заразна инфекция, която се среща много рядко в Германия и може да се предаде на хората от бозайници. Заради чума-подобно на курса и преобладаващата поява при диви зайци и зайци, той също се нарича заешка чума.
Какво представлява туларемията?
Туларемията се причинява от бактерията Francisella tularensis, съответно това е бактериална инфекция. Тъй като болестта се предава от малки бозайници на хора, това се нарича зооноза. В Германия болестта е много рядка, преобладаващата е в североизточна Европа, Азия и Северна Америка. В зависимост от мястото на навлизане на патогена се появяват различни прояви на туларемия. Клиничната картина може да варира в зависимост от мястото на навлизане на патогена, някои примери са:
Улцерогландуларна туларемия: язва на мястото на влизане, както и внезапна треска.
Жлезиста туларемия: подуване на лимфните възли
Коремна туларемия: тифоидна клинична картина, подуване на далака и черния дроб, диария и болка в корема (засегнати са органите на коремната кухина)
Чревна туларемия: коремна болка и диария, повръщане и гадене
Причини
Основната причина за туларемия е бактериалната инфекция с Francisella tularensis. Кърлежи, бълхи, а въшките могат да служат като резервоари за бактерията, а също така е в състояние да оцелее в замразено заешко месо до три години. Паразитите, пренасящи патогена, могат да предадат бактерията както на хора, така и на бозайници чрез ухапване. Други пътища на заразяване с туларемия идват при контакт със заразени бозайници. Този контакт може да бъде под формата на ухапвания или драскотини от заразени животни; също така е възможно да се вземе патогенът чрез директен контакт с изпражненията или кръв от заразени животни. Не е необходим обаче директен контакт, за да се заразите с туларемия; патогенът на туларемия също може да бъде погълнат по въздуха или замърсен вода.
Симптоми, оплаквания и признаци
Заек чума причинява различни симптоми при животните и хората. Едноименните гризачи обикновено развиват септицемия няколко дни след инфекцията, която се разпространява по цялото тяло. Засегнатите животни обикновено присъстват с треска, увеличена честота на дишане и увеличена лимфа възли и далак. Освен това животните изглеждат силно отслабени. В повечето случаи гризачите умират от кръв отравяне около две седмици след инфекцията. Заразените кучета обикновено не умират от заек чума, но те могат да развият подобни на чума симптоми след инфекция. При хората инфекцията с бактерията Francisella tularensis обикновено се придружава незабавно от симптоми, подобни на тези на грип-подобна инфекция. Пациентите първоначално страдат от треска намлява главоболие. Тези симптоми често са придружени от гадене намлява повръщане. Много страдащи също изпитват подуване на лимфа възли на мястото, където бактерията е влязла в тялото. Ако инфекцията не е разпозната и лекувана с антибиотици, животозастрашаващо състояние може да се развие. Това често се предвещава от тежко втрисане намлява коремна болка. Много пациенти също изпитват тежко фарингит. При хората заешката треска не е придружена от симптоми, специфични за заболяването, така че може да бъде открита без съмнение кръв анализ.
Диагноза и ход
Диагнозата туларемия често е неубедителна и понякога дори не може да бъде поставена изобщо, тъй като ходът на заболяването понякога наподобява този на грип-подобна инфекция. Туларемията обаче може да се заключи от общите симптоми, като улцерация на кожа и подуване на лимфа възли. Пряката диагноза обаче е възможна само чрез тестове върху животни. За тази цел се взема кръвна проба и се инжектира в изследвано животно. Ако патогенът е налице, това може да бъде установено чрез образуването на антитела на тестваното животно, но трябва да се отбележи, че поради сходството на туларемията с тимуса патоген, може да се постави фалшива диагноза. При хората инкубационният период е 1 - 10 дни, след което се появяват типичните симптоми. Ако туларемията се разпознае рано и се лекува по подходящ начин антибиотици, едва ли има усложнения, но ако болестта остане нелекувана, това води до смърт в 30% от всички случаи. След като обаче болестта бъде преодоляна, съществува доживотен имунитет към патогена туларемия.
Усложнения
При липса на лечение или неадекватно лечение туларемията може да причини различни заболявания, от които могат да възникнат сериозни усложнения. Характерно за заешката треска е забележимото подуване на лимфни възли на мястото на инфекцията, което от време на време се свързва с висока температура и общо чувство на заболяване. При тежко протичане температурата се повишава до над 40 градуса по Целзий, причинявайки сърдечно-съдови симптоми, дехидрацияи други усложнения. Някои пациенти също страдат от коремна болка намлява мигрена, и двете свързани с тежко неразположение и намаляване на качеството на живот. Характеристиката фарингит може да се разпространи, евентуално да причини , на синусите или дори пневмония. Заешката чума също благоприятства развитието на язви на кожа, които също могат да се възпалят или да причинят кървене и белези. Използване на медикаментозно лечение антибиотици като доксиклин или гентамицин понякога се придружава от странични ефекти и взаимодействия. Стомашно-чревните оплаквания са особено проблематични, тъй като те корелират със симптомите на туларемия и по този начин могат да причинят тежки болка и треска. Продължителната употреба на съответните препарати може да причини чувствителни увреждания на вътрешни органи, особено на черен дроб, бъбреци и сърце.
Кога трябва да отидете на лекар?
В случай на туларемия, засегнатото лице във всеки случай зависи от медицински преглед и лечение, тъй като също не може да се стигне до независимо лечение. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-добре обикновено е и по-нататъшното протичане. В най-лошия случай туларемията може дори олово до смъртта на засегнатото лице, така че при първите симптоми и признаци на заболяването трябва да се свържете с лекар. Трябва да се потърси лекар в случай на туларемия, ако засегнатото лице страда от повишена честота на дишане и ако далак е значително увеличен. Освен това, симптомите на чести грип може също да показва това заболяване. Повечето пациенти страдат от тежки болка в корема и също възпаление в гърлото или фаринкса. Ако симптомите на грипа не изчезнат след няколко дни, във всеки случай трябва да се потърси лекар. В случай на туларемия може да се посети или общопрактикуващ лекар, или директно болница.
Лечение и терапия
Лечение на туларемия се извършва с антибиотик, това може да бъде доксиклин, ципрофлоксацин or гентамицин, с най-голям успех с стрептомицин. Сулфонами намлява пеницилин трябва да се избягва поради резистентност от страна на патогена. The антибиотик по избор трябва да се вземат за 10 - 17 дни, за да се осигури рецидив и пълно излекуване от туларемия.
Предотвратяване
Вече съществува ваксина срещу туларемия, но тя не се предлага на германския пазар. Превенцията срещу туларемия обаче е възможна и чрез спазване на прости правила за поведение. При контакт с диви животни винаги трябва да се носят ръкавици за еднократна употреба и изобщо да се избягва контакт със съмнителни животни. Освен това при обработката на диви животни трябва да се носят защитни от прах дихателни маски, което включва одиране и изкормване. Ветеринарните лекари, горските работници и ловците представляват специални рискови групи в това отношение.
Aftercare
При туларемия (заешка чума) степента на проследяване се определя от вида на патогена и тежестта на болестния процес. патогени на туларемия може да бъде по същество „F. tularensis “и подтип„ holarctica “. Подтипът „F. tularensis ”е често срещана в Северна Америка. В 30 до 60 процента от всички нелекувани случаи на болестта патогенът води до смъртта на заразеното лице. В случай на смърт последващите грижи се фокусират върху справяне с мъката. За роднини от първа степен психолозите се препоръчват от лекарите. Подтипът „holarctica“ се среща почти изключително в Европа. Вероятността за смърт от туларемия, причинена от подтипа „holarctica“, клони към нула. The притежава на туларемия се препоръчва както за подтип "F.tularensis", така и за подтип "holarctica" винаги се започва клинично с лекарства (ципрофлоксацин като монотерапия). След клиничния престой, лекарството притежава продължава около 14 дни по време на проследяването. За да се следи успехът на притежава, кръвните анализи също са включени в проследяването. Често, в случая на подтипа “holarctica”, има дори спонтанно излекуване. С подтипа „F. tularensis “, от друга страна, редовно се очаква тежко протичане на заболяването. Вторични симптоми като ендокардит, тежка септицемия, пневмония, и черен дроб намлява бъбрек може да възникне неуспех. В допълнение към продължаването на лекарствената терапия, фокусът на последващите грижи след това е допълнително върху грижите за симптомите.
Ето какво можете да направите сами
Туларемията се лекува с антибиотици като стрептомицин or гентамицин. Лекарствата трябва да се приемат стриктно, както е предписано от лекаря. Освен това ранното започване на терапия е важно, за да се избегне тежко протичане на заболяването. Медицинското лечение може да бъде подкрепено от почивка в леглото и адаптиране диета. Отслабеният организъм се нуждае от достатъчно течности и хранителни вещества, особено в острата фаза на заболяването. По-късно светлина диета трябва да се яде, за да се избегне допълнителен стрес на раздразнения стомашно-чревен тракт. Защото състояние мога олово до дискомфорт в конюнктивата, шофирането на автомобил не е разрешено. Работата с тежки машини също е забранена. При външни възпаления или язви продуктите за грижа от аптеката могат да помогнат. В консултация с лекаря, мехлеми направени от естествени вещества могат да бъдат изпробвани. Бременните жени с диагноза заешка треска трябва да се свържат със специализирана клиника. Тъй като използването на силни антибиотици през бременност не е разрешено, трябва да се изберат алтернативни методи на лечение. Така че, по принцип, в случай на заешка треска, правилото е да се успокоите и да си починете, заедно със спазването на инструкциите на лекаря. Засегнатите могат да обменят информация с други страдащи на интернет форуми или в специализиран център. Подкрепата от партньор или друг болногледач също е важна.
