Релаксираща закуска в неделя сутрин. Докато дъвчете вкусното руло, пробождане болка стреля в едната страна на лицето светкавично. Това приключи след няколко секунди, но толкова силно, че сълзите идват. Името казва всичко: тригеминален, триплетният нерв, е името на петия черепномозъчен нерв, невралгия средства нервна болка.
Откъде идва болката при тригеминалната невралгия?
Тригеминалната невралгия обикновено причинява болка в един или по-рядко два от трите клона на един от двата тригеминални нерва, които симетрично захранват големи части на лицето:
- Първият клон, който рядко се засяга, опосредства усещанията от слъзната жлеза, орбитата и челото
- Вторият, най-често засегнат клон снабдява кожата на лицето, носната лигавица, горната устна и максиларните зъби
- Третият клон медиира усещанията в долночелюстната област и доставя мускулите на дъвченето и пода на уста.
В Германия около един на 3,000 е засегнат от тригеминал невралгия; главно хора на възраст от 50 до 70 години, жени малко по-често.
Как се развива тригеминалната невралгия?
В зависимост от причината, много по-често класически тригеминал невралгия се отличава от средното тригеминална невралгия, който се развива на базата на други разстройства. При първата форма нервът се дразни години наред от плътно прилепнал кръв примката на съда и в крайна сметка защитната му обвивка е повредена. Това причинява „късо съединение“ между иначе отделни нервни влакна, така че нормалните стимули като допир се възприемат като болка усещания.
Във вторична тригеминална невралгия, увреждане на нервите възниква, например, поради натиск от тумор, от херпес вируси, или в контекста на множествена склероза. Тъй като причината за класическата форма е била отдавна неизвестна, тя също се нарича идиопатична („с необяснима причина“) и неидиопатична форма.
Какви са проявите на невралгия на тригеминалния нерв?
Първичен главоболие и лицеви болка може да се прояви с широк спектър от симптоми. Болката може да варира от няколко секунди до години. Типично за класиката тригеминална невралгия са изключително кратките атаки, продължаващи не повече от две минути, но които могат да се появят до сто пъти на ден и са изключително болезнени - не е изненадващо, тъй като триплетният нерв доставя областта на лицето, която вече обикновено е много чувствителна.
Болките изстрелват като мълния, описват се като пробождащи или изгаряне и се локализират точно в зоната на захранване на засегнатия тригеминален клон.
Също така обикновено атаките често се предизвикват от докосване на областта или от определени дейности: дъвчене, говорене, миене на зъби, бръснене и др. Понякога има допълнително разкъсване или слюноотделяне, зачервяване на кожа or мускулни потрепвания в засегнатата половина на лицето.
Болката обикновено е толкова непоносима, че страдащите отслабват много в продължение на месеци, защото се страхуват да дъвчат и не рядко се самоубиват. Ако тригеминален нерв се дразни от друго основно заболяване или, например, от зъб лечение на коренови канали, симптомите също могат да бъдат нетипични: например, болката продължава по-дълго, но е по-малко силна, или кожа е вцепенен в областта, доставяна от нерва.
