Щитовидна жлеза сцинтиграфия е един от методите за изследване, използвани в ядрената медицина. При тази процедура, щитовидната жлеза се изобразява с помощта на радиоактивен агент чрез гама камера. Целта на щитовидната жлеза сцинтиграфия е да се провери функционирането на органа, да се изследва структурата на тъканта и, ако е необходимо, да се направи разлика между гореща и студ нодули.
Какво представлява сцинтиграфията на щитовидната жлеза?
Щитовидна жлеза сцинтиграфия е един от методите за изследване, използвани в ядрената медицина. При тази процедура, щитовидната жлеза е изобразен с помощта на радиоактивен агент чрез гама камера. Изображението показва местоположението на щитовидната жлеза в тялото. Сцинтиграфия на щитовидната жлеза е един от изследванията на ядрената медицина, тъй като използва радиоактивен агент за изобразяване на щитовидната жлеза. Това е едно от класическите изследвания на щитовидната жлеза, заедно с палпация (палпация), ултразвук (сонография) и всякакви проби от тъкани, които може да са необходими (аспирация с фина игла). Веществото, използвано в сцинтиграфията за визуализиране на щитовидната жлеза и нейните физиологични процеси, се нарича индикатор. В повечето случаи се използва химическият елемент технеций; за определени въпроси, използването на йод също е възможно. Тъй като радионуклидът се натрупва в клетките на щитовидната жлеза, гама-лъчението се открива от съответната камера и се превръща в дву- или триизмерни изображения. Полученото изображение се нарича сцинтиграма. Специална форма на сцинтиграфия на щитовидната жлеза е така наречената супресивна сцинтиграфия, при която се извежда нормалният хормонален метаболизъм на щитовидната жлеза баланс с лекарства, за да се търсят определени клинични картини. Когато е необходимо да се прецени дали щитовидната жлеза възелче е доброкачествен или злокачествен, MIBI сцинтиграфията може да се използва и като допълнение към класическата диагностика.
Функция, ефект и цели
Основното приложение на сцинтиграфия на щитовидната жлеза е изясняването на възлите - особено ако те надвишават размер от 1 cm. Сцинтиграфията може да се използва, за да се определи дали a възелче е горещо или студ. Това е важно, защото студ възлите имат нисък риск от злокачествено заболяване, докато горещите възли рядко крият карцином. Означението студени или горещи възли се дължи на факта, че радионуклидът се държи подобно йод, който се нуждае от щитовидната жлеза за хормоналния си метаболизъм. Увеличаването на съхранението показва повишена функция и се появява като червена зона („гореща“) на сцинтиграмата, докато област, която не се съхранява йод изглежда син и по този начин „студен“. Поглъщането на трасера в щитовидната жлеза се нарича поглъщане. За да се направи това съхранение в щитовидната жлеза видимо с гама-камерата, се наблюдава период на изчакване от приблизително 20 минути, след като индикаторът се въведе в вена, до експозицията, която трае около пет минути, за да може веществото да се натрупа добре в щитовидната жлеза. Сцинтиграфията на щитовидната жлеза също се използва стандартно, когато има предишна кръв тестът разкри хипертиреоидизъм. В този случай се използва изследване на нуклеарната медицина за търсене на автономност на щитовидната жлеза. В този случай една област на органа е капсулирана, за да произведе щитовидната жлеза хормони сам по себе си - и често твърде много. Тези така наречени автономни аденоми могат да се представят като единични възли, но също така могат да бъдат дифузно разпределени в щитовидната жлеза. Потискащата сцинтиграфия е особено подходяща за потвърждаване на диагнозата автономност. Чрез препарата, при който щитовидната жлеза хормони се постига, че нормално работещите зони на щитовидната жлеза вече не поемат никакви следи поради насищане: Автономната област тогава се появява съвсем ясно. Диагнозата на така наречените Хашимото тиреоидит може да бъде потвърдено и от сцинтиграфия на щитовидната жлеза: При това възпалително автоимунно заболяване на щитовидната жлеза тъканта се самоунищожава, което също може да се визуализира в сцинтиграмата. Често заболяванията на щитовидната жлеза вече се виждат от типичните гуша. Понякога обаче тъканта расте зад гръдната кост (ретростернална струмен) или се утаява далеч от щитовидната жлеза. Тези специални форми могат да бъдат открити и чрез сцинтиграфия на щитовидната жлеза. Освен това доказаният метод на ядрената медицина е подходящ и като притежава контрол, например след операция или терапия с радиойод, но и по време на лечение с наркотици.
Рискове, странични ефекти и опасности
Поради вмъкването на радиоактивен индикатор, сцинтиграфията на щитовидната жлеза е свързана със страх от радиация при много пациенти. Независимо от това, това е много нискорискова диагностична процедура, тъй като дори в сравнение с други изследвания на ядрената медицина, за да се получат значими изображения на щитовидната жлеза, трябва да се използва само малко количество от индикатора. Излагането на радиация е доста под нивото, на което човек е изложен за една година от естествената радиация на земята. Полуживотът на радионуклида също е много кратък на шест часа. Сцинтиграфията на щитовидната жлеза обаче е противопоказана при бременни жени. Кърмещите майки не трябва да кърмят 48 часа след прегледа. Като предпазна мярка се препоръчва също да не се поддържа твърде близък контакт с бременни жени или малки деца в деня на сцинтиграфията. Трябва да има интервал от поне три месеца между две сцинтиграфии. Най-често използваният технеций обикновено се понася от пациентите без никакви проблеми. Той не е сравним с контрастното вещество, използвано например за компютърна томография (КТ), така че да не се страхувате от алергични реакции. За да се гарантира необезпокояван абсорбция на индикатора в щитовидната жлеза, пациентът не трябва да е консумирал прекомерни количества йод преди сцинтиграфията. Например, не трябва да се прави КТ до около два месеца преди сцинтиграфията на щитовидната жлеза, тъй като съдържащата йод контрастна среда може да фалшифицира резултата от сцинтиграфията. В консултация с лекар, различни лекарства за щитовидната жлеза също трябва да бъдат прекратени за определен период от време преди изследването.
