Лабораторни параметри от 1-ви ред - задължителни лабораторни изследвания.
Няма конкретни лабораторни изследвания, които трябва да се извършват като част от диагнозата на цервикална недостатъчност. Единствената грижа е да се изключат инфекциите.
- Трябва да се направят следните тестове, за да се изключи влагалищното възпаление:
- Бактериологична цитонамазка при съмнение за колпит (вагинит) / цервицит (цервицит).
- Флуорна диагностика (диагностика на отделянето) в нативния препарат (прясна, неподвижна подготовка за микроскопско изследване) [бактерии, лимфоцити].
- Измерване на pH на вагиналната секреция / вагиналната секреция [алкална?]
- За да се изключи системно възпаление, трябва да се направят следните тестове (възпалителни параметри):
- ESR (скорост на утаяване на еритроцитите)
- CRP (С-реактивен протеин)
- Левкоцитите
- За да се изключи инфекция на пикочните пътища, трябва да се направят следните тестове:
- утайка
- Тест с уринна лента, бактериологично изследване, ако е необходимо.
Лабораторни параметри 2-ри ред - за диференциално диагностично изясняване на възможно предстоящо преждевременно раждане или преждевременно разкъсване на мембраните.
- Фибронектинов тест (биохимичен маркер за узряване на шийката на матката). Използва се за предсказване на предсрочно раждане. Ако тестът е отрицателен за клинични признаци на предстоящо преждевременно раждане, може да се заяви със сигурност от около 99%, че няма да настъпи раждане през следващите 14 дни. Това може да избегне хоспитализация, индукция на белодробно узряване с кортикостероиди и всеки планиран токолитик притежава (инхибиране на труда). Въпреки че положителен тест може да бъде съчетан с повишен риск от преждевременно раждане, прогнозата е несигурна. Измерва се фетален (бебешки) фибронектин от вагинален секрет. Тестът може да се извърши по време на 22-35-ти SSW. Ако бременност е непокътнат, фетален (фетален) фибронектин не трябва да се секретира през това време.
- Амниотична течност тестване (биохимичен тест за околоплодни води протеини за проверка на преждевременното скъсване на мехур). Амниотична течност протеини се откриват във вагинален секрет след преждевременно разкъсване на мембраните. За тази цел са налични следните методи:
- Actim Partus: Методът представлява едноетапен мембранен имуноанализ, който може да открие силно специфичен фосфорилиран инсулин-подобен растежен фактор, свързващ протеин-1 (phIGFBP-1) от цервикални цитонамазки чрез използване на две моноклонални антитела. PhIGFBP-1 е протеин, освободен от клетките на децидуята (богата на хранителни вещества клетка на ендометриум; клетките на decidua съдържат гликоген (мулти захари, съставени от гликоза единици) и могат да бъдат открити в цервикален секрет малко преди раждането. Повишеното освобождаване на протеина се дължи на отделянето на мембраните на яйцата от децидуята, което позволява на phIGFBP-1 да навлезе в цервикалния секрет. Съгласно инструкциите на производителя, положителен резултат от теста е налице при a концентрация от 10 ug / l фосфорилиран IGFBP-1.
- Actim ПРОМ Тест (PROM, преждевременно разкъсване на мембрани): откриването на преждевременно разкъсване на мембрани се основава на използването на моноклонални антитела които точно откриват нефосфорилирани Инсулинподобен на растежен фактор, свързващ протеин-1 (IGFBP-1). Откриването на протеини може да се използва за качествено определяне амниотична течност във влагалището (вагинално) чрез бърз тест. Ползата от Actim ПРОМ се крие по-специално във високата специфичност на диагностичната процедура, тъй като откриването на IGFBP-1 в цитонамазката трябва да се разглежда като сигурен признак за наличие на руптури в ембрионалната мембрана. Появата на IGFBP-1 в подготовката на цитонамазка е възможна само ако значително количество околоплодни води влезе във влагалището, което се случва в случай на разкъсване на мехур.
Определянето дали има преждевременно разкъсване на мембраните може да бъде много трудно в отделни случаи, но е от клинично значение. Тъй като в случаите на преждевременно раждане и преждевременно разкъсване на мембраните, администрация of антибиотици е посочен. Те олово до намаляване на синдрома на амниотична инфекция (AIS: инфекция на яйцеклетката, плацента, мембрани и евентуално ембрион/ неродено дете през бременност или раждане с риск от сепсис (кръв отравяне) за детето) и преждевременната раждаемост.Ако има само преждевременно раждане или цервикална недостатъчност, антибиотици обикновено не са посочени, освен ако няма вагинална инфекция.
