Микробиологичните тестове трябва да се извършват в следните ситуации:
- Симптоми, съответстващи на инфекция с Clostridium difficile (CDI),
- При лица, които са били лекувани с антибиотици през последните 60 дни.
- При лица, които имат рискови фактори
- който и да е диария (диария) с продължителност повече от 3 дни и няма друг известен патоген.
Лабораторни параметри 1-ви ред - задължителни лабораторни изследвания.
- Скринингов тест в контекста на микробиологичната диагностика: стъпка I: чувствителен тест: откриване на C.-. специфично за difficile глутамат дехидрогеназа (GDH): GDH-Ag; това се произвежда както от токсигенни, така и от нетоксигенни щамове (или токсин ген PCR: много чувствителен и специфичен, но не може да разграничи активната инфекция от колонизацията; обаче, безопасно изключва присъствието на нетоксигенни щамове) Забележка: CDI се счита за изключен, ако е налице отрицателен скринингов тест. [В случай на положителен скринингов тест, потвърждение на CDI чрез:
- Стъпка II: специфичен тест: откриване на токсини A / B в проба от прясно изпражнение с помощта на ензимно свързан имуноадсорбция анализ (EIA [ако е положителен: CDI се счита за потвърден; лечението трябва да се даде Забележка: риск от прекомерно лечение в случай на положителен резултат от PCR за Clostridium труден инфекция (CDI) и откриване на отрицателен имунологичен токсин. В такъв случай, притежава обикновено не е необходимо. След това пациентът се колонизира с C. difficile, но микроби не са причинно-следствени за диария].
- Малка кръвна картина
- Възпалителни параметри - CRP (С-реактивен протеин) или РСТ (прокалцитонин).
Лабораторни параметри 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследване и задължителни лабораторни параметри - за диференциално диагностично изясняване.
- Определянето на генотипа
* Внимание. Асимптоматични носители на зародиши: деца <2 години: 50-80%%; здрави възрастни: приблизително 5%; хоспитализирани пациенти: приблизително 30-40%.
