Тумори на тестисите (злокачествени образувания на тестисите): лъчетерапия

Туморен тип и радиационна чувствителност:

  • Семиномът е силно радиочувствителен.
  • Несеминомът е само умерено чувствителен към радиация.

Мерки за лъчетерапия:

  • „За ликвидиране на GCNIS (неоплазия на зародишни клетки на място; тумор на зародишни клетки на място) след запазване на органа притежава при единичен тестис трябва да се извърши адювантно облъчване на засегнатия тестис с 18-20 Gy. Тъй като появата на явен тумор на зародишни клетки (GCNIS) може да отнеме няколко години, редовен сонографски мониторинг трябва да се обсъди, ако пациентът желае да има деца ”[S3 насока] Забележка: При изчакващо наблюдение на GCNIS инвазивният GCNIS се развива в 50% от случаите в рамките на пет години [S3 насока].
  • Метастатични тумори на зародишни клетки на тестиса: семином на етап cSIIA: общо 30 Gy доза и на етап cSIIB с обща доза 36 Gy.
  • Парааортално („около аортата / аортата”) облъчване с 20 Gy:
    • Етап I (тумор, ограничен до тестиса):
      • Радиация притежава на този етап е подложен на тежка критика. Едно проучване показа, че след 18 години 14% от пациентите вероятно имат втори тумор (включително панкреатичен, стомашен и пикочен мехур S3 насока: за CS-I семинома, обикновено наблюдение (мониторинг); ако има причина да се отклонявате от препоръката за наблюдение, вариантът е: 1-2 х карбоплатин или излъчване (радиотерапия).
    • Семином: етап IIA (ретроперитонеален лимфа метастази на възли; лимфни възли <2 см).
    • Семином: етап IIB (ретроперитонеален лимфа метастази на възли; лимфни възли 2-5 см).
    • Локален рецидив (рецидив на заболяването) на семинома.
    • Доказателства за тестикуларна интраепителна неоплазия (TIN) На биопсия на контралатералния (срещуположния) тестис.