Терапия
Често консервативната терапия е достатъчна. Това важи особено за случаите на plica синдроми, където все още има достатъчно място в ставното пространство и не хрущял настъпи дегенерация. Във всеки случай консервативното лечение включва намаляване на стресовите движения.
Прекомерният спорт трябва да бъде намален или изобщо да се избягва и движенията, които натоварват особено тежко коляно съединение (изкачване на стълби, планински туризъм) трябва да се намали. Коляното трябва да се охлажда редовно. Освен това противовъзпалителните лекарства като ибупрофен or диклофенак може да се използва.
Ако тези мерки не са достатъчни, артроскопското отстраняване на пликата е хирургическа мярка, която може да се извърши. В идеалния случай пликата може да се отстрани и отстрани от ставното пространство по време на диагностично лечение с помощта на вече поставените инструменти. Консервативните мерки включват и физиотерапевтично лечение, което винаги трябва да продължи, дори след операция. По време на тази физиотерапия, мускулите около коляно съединение са обучени, като по този начин предпазват колянната става. Физиотерапията трябва да се провежда последователно и редовно в продължение на няколко седмици.
Кой се нуждае от операция?
На първо място, може да се каже, че не всяка plica задължително изисква терапия. Смята се, че приблизително всяко второ коляно ставите има такава вътреставна гънка. Но в никакъв случай всеки човек не се оплаква от това.
Пликата става неприятност само при силно натоварване на коляно съединение, като често клякане или колоездене, води до болка в ставата. В този случай трябва да се започне терапия за облекчаване на симптомите. Хирургията се обмисля само ако консервативните методи на лечение са се провалили и все още има много болка или коляното е силно възпалено.
Консервативните мерки включват защита и охлаждане на възпалената става, физиотерапия, доставка на подходящи стелки за обувките, противовъзпалителни лекарства или болка лекарство или ставни инжекции с противовъзпалителното средство кортизон. Дори ако нехирургичните терапии преди са се провалили, има изключително голяма вероятност за възстановяване чрез операция. Трябва обаче да се помни, че болката все още може да присъства след операцията, ако хрущял щети вече са причинени от Синдром на Plica.
Това не се отстранява от минимално инвазивната хирургия. В допълнение, пациентите, които се занимават активно със спорт, са по-склонни да изберат операцията, тъй като е малко вероятно консервативните мерки да могат да облекчат симптомите в дългосрочен план, ако колянната става е подложена на постоянна спортна дейност. Операцията за синдром на плика се извършва артроскопски.
Това означава, че коляното не се отваря напълно чрез дълъг кожен разрез, а само камера и хирургически инструмент се вкарват в ставата в работния канал чрез два много по-малки странични разреза. Контролирана от камерата, обезпокоителната кожа на вътрешната става (plica) след това може да бъде премахната през работния канал. Процедурата обикновено отнема не повече от 15 минути и обикновено се извършва амбулаторно с локална анестезия.
След операцията дренажите обикновено остават в операционната зона за около два дни. В допълнение, ходене СПИН са необходими за началния период, тъй като коляното не трябва да е напълно натоварено. Освен това се предписва противовъзпалително лекарство, стига все още да се виждат признаци на възпаление.
В зависимост от необходимостта по време на следоперативния период трябва да се предприеме физиотерапия за укрепване на стегнат мускули, които обхващат коляното. Освен това, електротерапия може да се използва и за стимулиране на мускулите. По време на спорт е важно да се гарантира, че равномерните движения, като колоезденето, са възможни отново, веднага щом коляното може да бъде достатъчно огънато.
Спорт с много старт-стоп движения, като напр тенис или футбол, от друга страна, трябва да се избягва, докато коляното не се освободи от възпаление и не заздравее. Колко време след операцията патерици трябва да се използва зависи от възстановяването. Като цяло, ходене СПИН трябва да се използва, докато ставата все още е раздразнена.
Може да изглежда, че зараства след два до три дни, но може да отнеме и две до три седмици преди патерици може да се откаже от. Като цяло, разтегателните мускули на стегнат вече трябва да бъдат обучени непосредствено след операцията. Пълното облекчение би било контрапродуктивно и ще удължи лечебния процес. Претоварването обаче, разбира се, също трябва да се избягва.
Колко дълго човек не може да работи след операцията зависи от различни фактори. На първо място, като цяло добрата физическа конституция на пациента води до по-бърз лечебен процес. Освен това сътрудничеството на пациента играе важна роля.
Ако след операцията не се изпълняват необходимите упражнения за изграждане на мускули, това се отразява негативно на възстановяването и го удължава. След като коляното заздравее напълно, не се оставят повреди и отново е възможно носенето с пълна тежест. Поради това работата може да бъде възобновена след около една до четири седмици.
Спортът е напълно възможен отново след около четири до шест седмици. Физиотерапевтичното лечение трябва да започне веднага след операцията. Целта на лечението е да укрепи мускулите около колянната става, така че ставата да стане по-устойчива.
Упражненията могат да се изпълняват предимно с помощта на собственото телесно тегло на пациента или с помощта на тренировъчни ленти. Също така е важно да тренирате мускулите на багажника, тъй като това допринася за стабилността на крак. Тренировката на походката може първоначално да се състои от бавни изкачвания на бягаща пътека.
В хода на тренировката трябва да се въведе тренировка за скачане, която се подготвя за бягане за здраве в последната стъпка. Необходима е определена способност за скачане бягане за здраве, тъй като с всяка стъпка и двата крака напускат земята за кратко. Освен това трябва да се провери дали има мускулен дисбаланс между мускулите на екстензора и флексорите на коляното.
Ако случаят е такъв, това трябва да се коригира чрез целево укрепване на по-слабите мускули, за да се намали натискът върху наколенник. Дисбаланс между мускулите на стегнат издърпването навън и изтеглянето на мускулите навътре също има отрицателен ефект върху синдром на плика, тъй като пателата е издърпана от централната линия и по този начин неправилно натоварена. Освен това, редовен разтягане на мускулите на колянната става също могат да бъдат полезни.
