Терапия | Синдром на гръдния изход

Терапия

Има две възможности за терапия на Синдром на изхода на гръдния кош. От една страна има консервативен, нехирургичен вариант, а от друга има възможност за операция. Консервативният вариант се състои от физиотерапевтични упражнения на засегнатата област и използване на медикаменти.

При синдром на тесни места, обезболяващи от групата на нестероидни антиревматични лекарства (НСПВС) като диклофенак or ибупрофен са използвани. Те са предназначени да облекчат съществуващите болка и в същото време имат положителен ефект върху всяко възпаление, което може да е налице. Мускулно-релаксиращи лекарства също могат да се използват, ако се подозира, че пречките са причинени от евентуално претоварване или напрежение на мускула.

Възможно е също така нанасянето на студ или топлина да облекчи симптомите. Обикновено пациентите с Синдром на изтласкване на гърлото са насочени от семейния си лекар към невролог, ортопед или съдов хирург. Съдовият хирург е специалистът, който е експертът по Синдром на изтласкване на гърлото най-късно, когато консервативното лечение не дава съвети и не извършва хирургична терапия.

Важно е на засегнатото лице да се предпише ранно физиотерапевтично лечение. Леките симптоми на синдрома на гръдния изход обикновено се лекуват първо с физиотерапия. Това лечение води до облекчаване на симптомите при около 60% от пациентите.

Има някои упражнения за укрепване на раменете и шия мускули в синдрома на гръдния изход.По принцип трябва да имате индивидуално подходящи упражнения, показани ви от опитни физиотерапевти и да ги практикувате първо под наблюдение на физиотерапевтите. Пациентът стои и оставя ръцете си да висят надолу. Той държи тежест в ръцете си (напр. 1 кг, възможна е и бутилка с вода).

Пациентът свива мишниците напред и нагоре около 10 пъти и след това позволява на мускулите да се отпуснат. След това пациентът свива рамене назад и нагоре, около 10 пъти и след това мускулите се отпускат. Накрая свива подмишниците нагоре-нагоре в продължение на 10 хода и отпуска мускулите.

Пациентът стои изправен и изпъва ръцете настрани във височината на раменете. Той държи тегло от 1 килограм в двете си ръце, а дланите на ръцете са насочени надолу. Упражнението се състои в повдигане на ръцете настрани, докато гърбовете на ръцете се докоснат над глава, докато ръцете остават изпънати.

Упражнението също се повтаря десет пъти. Пациентът се изправя изправен с ръце встрани и огъва шия от лявата страна, опитвайки се да постави лявото ухо срещу лявото рамо. Рамото не се повдига.

Същото се прави от дясната страна и всяка страна за общо десет опита. Пациентът лежи по гръб с ръце встрани. Между лопатките се поставя навито одеяло или възглавница, но не и възглавница под глава.

При това упражнение пациентът бавно вдишва дълбоко и вдига ръцете. Повторете цялото нещо пет до двадесет пъти. Между всички упражнения и винаги, когато ви се иска, мускулите трябва да са отпуснати.

По време на тези упражнения можете да правите колкото искате почивки.

• Пациентът стои и оставя ръцете си да висят надолу. По този начин той държи тежест в ръцете си (напр. 1 кг тежък, възможна е и бутилка с вода).

  Пациентът свива подмишниците напред и нагоре, около 10 пъти и след това позволява на мускулите да се отпуснат. След това пациентът свива рамене назад и нагоре, около 10 пъти и след това мускулите се отпускат. Накрая свива подмишниците нагоре-нагоре в продължение на 10 хода и отпуска мускулите.

• Пациентът стои изправен и изпъва ръцете настрани във височината на раменете.

  Той държи тежест от 1 килограм в двете си ръце и дланите на ръцете му са насочени надолу. Упражнението се състои в повдигане на ръцете настрани, докато гърбовете на ръцете се докоснат над глава, докато ръцете остават изпънати. Упражнението също се повтаря десет пъти.

• Пациентът се изправя изправен с ръце встрани и огъва шия от лявата страна, опитвайки се да постави лявото ухо срещу лявото рамо.

  Рамото не се повдига. Същото се прави от дясната страна и всяка страна за общо десет опита.

• Пациентът лежи по гръб с ръце встрани. Между лопатките се поставя навито одеяло или възглавница, но под главата няма възглавница.

  При това упражнение пациентът бавно вдишва дълбоко и вдига ръце. Повторете цялото нещо пет до двадесет пъти.

Хирургическата намеса е показана за синдром на гръдния изход, когато консервативните методи за лечение не успеят. Това означава, че е необходима операция, когато чистата физиотерапия вече не е достатъчна за ефективно облекчаване на симптомите.

След това стесняващата структура се отстранява хирургично, често цервикално ребро и първо ребро. Понякога малкият гръден мускул се прекъсва хирургично, за да се прекрати свиването. По-специално, упорит болка, силна болка през нощта, както и промени в субклавията артерия или съдови оклузии изискват хирургична терапия. В допълнение, увреждане на нервите трябва да се лекува и хирургично, за да се поправи. Рехабилитацията обикновено не е необходима след операция за синдром на гръдния изход.