Диагноза
Първата индикация за диагнозата се дава от описаните симптоми на пациента. Въз основа на тези симптоми обикновено може да се постави първа подозирана диагноза. В допълнение, един рентгенови лъчи на гръдния кош и евентуално и на шийния отдел на гръбначния стълб. По този рентгенови лъчи, може да се намери или изключи костна структура, отговорна за симптомите, като цервикално ребро.
Тъй като нерви на ръката също може да бъде засегната в синдром на гръдния изход, измерването на скоростта на нервна проводимост може да потвърди или изключи повреда. Скоростта на нервната проводимост се измерва главно в областта на лакътен нерв (лакътен нерв) и медиен нерв (централен нерв). Освен това има някои ръчни тестове, които могат да предоставят важна информация за диагностиката на Синдром на изхода на гръдния кош.
В допълнение, други техники за изобразяване могат да се използват за идентифициране на стеснения и възможни причини. В рамките на диагностицирането синдром на гръдния изход, има някои тестови прегледи, които могат да причинят симптомите или влошаване на симптомите. Наред с другите, тук се използва така нареченият тест на Adson.
Пациентът обръща своето глава по посока на засегнатата ръка до движението му или болка граница. В същото време радиалният импулс се усеща върху китка. В случай на патологично стесняване, този импулс става значително по-слаб по време на теста.
Друг тест е т. Нар. Тест на Roos, при който пациентът вдига ръце под ъгъл, т.е. той вдига ръце и се опитва да затвори двата юмрука. Този тест може да провокира или дори да се увеличи болка. ЯМР също играе важна роля в диагностиката на синдрома на гръдния изход.
И тук, както в контекста на Рентгенов диагностика, могат да бъдат показани възможни костни промени. В допълнение, ЯМР може да разкрие промени в меките тъкани, които могат да причинят стеснения. Кораби и съдови промени като дилатация или свиване също могат да бъдат показани.
След това тази процедура се нарича MR ангиография. Тук се използва контрастно вещество, съдържащо гадолин. Нормално ” ангиография може да се използва и за визуализиране на съдови промени в контекста на синдрома на гръдния изход.
В този случай катетър се въвежда през съдов достъп в слабините по посока на субклавията артерия за да визуализирате желаната област. За разлика от MR ангиография, йод-съдържащо контрастно вещество се използва в „нормална“ ангиография. Друга разлика е степента на излагане на радиация.
Стандартната ангиография се извършва с помощта на рентгенови лъчи. Ангиографията с помощта на ЯМР, от друга страна, използва магнитно поле за получаване на изображенията. По време на прегледа чрез ангиография засегнатата ръка се премества в „провокативно положение“, за да предизвика възможно стесняване на съдове.
Всички статии от тази поредица:
