Въведение
Това, което много пациенти не знаят, още в острата фаза на дискова херния на лумбалния гръбнак, физиотерапевтичните приложения могат да доведат до значително намаляване на симптомите. Физиотерапевтичното лечение на a плъзгащ се диск в лумбалната част на гръбначния стълб се основава предимно на текущите оплаквания на пациента, както и на фазата на заболяването. По време на острата фаза на синдром на лумбалния гръбначен стълб, основният фокус на физиотерапевта трябва да бъде върху бързото болка облекчение. Характеристиката болка на дискова херния е причинено от факта, че повредената дискова структура оказва натиск върху корен на нерва излизане от междупрешленната дупка на гръбначния стълб. Следователно в контекста на физиотерапията се правят първи опити за намаляване на този натиск чрез целенасочено позициониране, мобилизационни техники и ръчни терапевтични техники.
Терапия на синдром на лумбалния гръбначен стълб
Тук пациентът лежи в легнало положение, краката са поставени върху пяна куб, при което бедрото и коляното ставите трябва да има ъгъл приблизително 90 °. Ъгълът на позициониране на краката също може да се променя индивидуално, в зависимост от най-удобната позиция. Някои пациенти с a синдром на лумбалния гръбначен стълб предпочитайте малко по-плоска позиция, като поставите одеяло или подобно под долните крака.
Лежащата повърхност трябва да е доста твърда. Целта е да се облекчи лумбалната част на гръбначния стълб и да се разширят междупрешленните дупки (неврофорами) за нервните корени, които са под натиск. Това позициониране може да бъде добре допълнено от локално прилагане на топлина чрез поставяне на плосък топъл пакет, бутилка с топла вода или топла кърпа под лумбалния отдел на гръбначния стълб, без естествено да се премества отново в куха позиция на гърба.
Това позициониране е много подходящо за самолечение у дома по време на острата форма болка фаза от синдром на лумбалния гръбначен стълб. Още по-ефективна позиция за синдром на лумбалния гръбначен стълб, която по принцип използва същия ефект като позицията на стъпаловидното легло, е тазоватакрак окачване в така наречената прашка маса. Лечението с маса за прашки се предлага основно от физиотерапевтични практики или физиотерапевтични отделения в болниците.
В това специално устройство тазът и краката са фиксирани в специални системи за колан и подравнени в позицията, описана по-горе. Конструкцията на цикъла симулира известна „безтегловност“ и облекчението за междузвезден диск структури често води до значително подобрение на жалбите. Друг ефективен метод за физиотерапевтично лечение на дискова херния (пролапс) е тракционното лечение (разтягане лечение).
Това се прави ръчно (от физиотерапевта физиотерапевт) или в масата на прашката чрез допълнително тегло, изтегляне в надлъжна посока на гръбначния стълб. Чрез тази дозирана тяга човек се опитва да разкъса минимално телата на прешлените и да облекчи засегнатите междупрешленни дискове и нервни корени. Тази терапия на синдрома на лумбалния гръбначен стълб обаче трябва да се извършва само от квалифициран терапевт, който може да дозира интензивността на сцеплението според ситуацията.
От мерките за физическа терапия на синдрома на лумбалния гръбначен стълб, топлинните приложения (термотерапия) в острата фаза обещават облекчаване на симптомите, тъй като ефектът от кал или други топлинни среди може да отпусне често болезнено тесните мускули. A масаж терапията често не се препоръчва в острата фаза на дискова херния, тъй като интензивните техники на хващане могат да причинят допълнително дразнене на засегнатите нервни структури. Освен това възможностите на Традиционна Китайска Медицина (TCM), разбира се, може да се използва.
Най-известната част от TCM със сигурност е акупунктура, но също и мокса терапия (изгаряне на лечебни билки на акупунктурни точки) или рефлексотерапия на краката може успешно да се приложи. Физиотерапевтичното лечение на a плъзгащ се диск на шийните прешлени в острата фаза е много подобна на физиотерапията на синдрома на шийните прешлени. В подострата фаза (най-силната, обездвижваща болка е приключила) на синдрома на лумбалния гръбначен стълб / херния диск, един от най-важните аспекти на физиотерапевтичното лечение е целенасоченото обучение на мускулите на багажника (коремни и гръбни мускули).
Гореспоменатите терапевтични методи, както и медицинското лечение са предимно ориентирани към симптомите. Дълготраен и превантивен терапевтичен ефект може да бъде постигнат само чрез добре изпълнена тренировка за изграждане на мускули и от обучение как да се държим в ежедневието по начин, който е подходящ за гърба. Докато през последните години се отдаваше голямо значение на тренировките на гърба и коремни мускули, наскоро стана очевидно обръщане на тенденцията. По-новите концепции все по-често пренебрегват аспекта на коремните тренировки и ясно се фокусират върху тренировката на мускулите на гърба.
Също така има смисъл да се упражняват ротационните движения на гръбначния стълб след a плъзгащ се диск (в определен интервал от време). Въпреки това, по-сложни упражнения, като ротационния компонент на гръбначния стълб, трябва да се правят само под професионално наблюдение във физиотерапевтична практика или фитнес зала с физиотерапевтичен надзор, тъй като повече грешки, отколкото ползи могат да бъдат причинени от неправилно обучение. Също така тренировка със свободни тежести (гири) отново се придвижва повече на преден план.
По-прости, но все пак ефективни упражнения могат да се правят добре у дома, но дори и без много опит и оборудване. Например, упражненията в четиринога позиция са много подходящи за ефективно укрепване на цялата мускулатура на гърба. Най-важното е да сте сигурни, че имате добра изходна позиция.
Например, целият гръбначен стълб трябва да бъде мускулно стабилизиран, за да се избегнат уклончиви движения. Друга важна клинична картина, която много често води до остър синдром на лумбалния гръбначен стълб, е „блокирането“ на един или повече гръбначни ставите. Блокаж, известен в медицинската терминология като сегментарна ставна дисфункция, описва временно нарушение на движението на ставата.
В класическия случай на остро запушване на гръбначна става пациентите обикновено съобщават за внезапно, лумбагоподобно болки в гърба което води до незабавно прекратяване на всички дейности. Движенията едва ли са или вече не са възможни. Причината за подобни запушвания често е рязко повдигане на тежки предмети, но понякога това е просто неблагоприятно движение в наведено положение.
За много кратко време околните мускули на лумбалната част на гръбначния стълб се напрягат неимоверно, като израз на тялото, което се опитва да обездвижи отвеждащия болката сегмент на движението (блокираната гръбначна става). Блокадите също могат да бъдат по-малко драматични. Пациентите са по-склонни да се оплакват от неспецифични болки в гърба или имате чувството, че сте „някак криви“.
Методите за терапевтично лечение имат за цел възстановяване на физиологичната (естествена) игра на ставите и освобождаване на блокираните гръбначно тяло от ограниченото си положение. Най-често използваните техники за лечение за постигане на тази цел са техниките за манипулация и техниките за мобилизация. И двете техники са част от мануалната терапия.
При техниките за манипулация се насочват бързи импулси в областта на запушването. В популацията тази техника се разбира като класическа „настройка“. Техниките за мобилизация са техники за мускулна енергия, които работят без бързи импулси и използват собствената мускулна сила на пациента, за да освободят блокираната гръбначна става.
В Германия „уреждането на запушен гръбначен стълб“ е запазено за лекари със специално допълнително обучение (мануална терапия с хиропрактика). Техниките за мобилизация се извършват от лекари и физиотерапевти, които са обучени в мануална терапия, поради по-ниската възможност за усложнения. И двете техники са еднакво подходящи за освобождаване на запушване, когато се използват правилно.
Проблемите с гърба, тъй като те често се появяват при синдром на лумбалния гръбначен стълб, често са причинени от напрежение в мускулите, неправилно натоварване на гръбначния стълб или поради патологични промени в малкия прешлен ставите. В допълнение към консервативната терапия (напр. Прилагане на аналгетични и мускулно-релаксиращи лекарства), акупунктура е друг, нехирургичен начин за облекчаване на оплакванията. В определени се поставят специални игли акупунктура точки (меридиани) от лекар или алтернативен лекар, обучен по естествена история.
Те остават там за около 20 до максимум 30 минути. Пациентът усеща леко изтръпване или топло усещане по време на лечението. Целта на акупунктурата е да активира и стимулира потока на енергия, кръв циркулация в засегнатите области на тялото и самолечебните сили на тялото.
Често подобрение на симптомите се постига само след няколко сесии. Нов метод на лечение е NSM невростимулацията. Тук фини сонди, подобни на акупунктурни игли, се вкарват в болната тъкан.
След това между тези сонди се прилага електрическо поле, което се генерира от специално устройство за стимулиране. Целта е да се неутрализират веществата, предизвикващи болка и възпаление и в същото време да се насочат важни клетки за заздравяване на рани до мястото на повредата. Лечението е напълно безболезнено за пациента и според съвременните познания може да има противовъзпалителен и регенериращ ефект.
