Общи мерки
- Най-важната мярка е да се премахне основната причина.
- Преглед на постоянните лекарства поради невъзможен ефект върху съществуващото заболяване.
Интензивно медицинско лечение със следните терапевтични мерки:
- Вентилация притежава - бял дроб-защитни механични вентилация с прилив сила на звука* ≤ 6 ml / kg стандартно телесно тегло, ниско пиково налягане (<30 mbar) и PEEP („Положително налягане в края на издишването“, англ. (Положително налягане в края на издишването) 9-12 mbar; ранно спонтанно дишане (под BIPAP; горна и долна част вентилация налягането се задава и промяната между двете нива на налягане съответства на вдишването и издишването; двуфазно положително налягане в дихателните пътища) и легнало положение (вижте по-долу за позициониране притежава) Забележка: Високочестотната вентилация не се препоръчва при възрастни пациенти с ARDS. Забележете. Бял дроб защитната вентилация обикновено се счита за по-важна от незабавната корекция на хипоксемия (липса на кислород в кръв). * Приливи и отливи сила на звука (VT) съответства на обема на въздуха на дъх.
- Ограничаване на течностите
- Позициониране притежава - с повдигната горна част на тялото; ако е необходимо, периодично предлежане: терапевтично изпитване при paO2 / FIO2 <150 mmHg.
- Медикаментозна терапия (инхалаторни вазодилататори).
- Други опции включват ECMO (екстракорпорална мембранна оксигенация / терапия за подпомагане на белите дробове), pECLA (екстракорпорална белодробна помощ) или HFOV (високочестотна осцилационна вентилация)
- ECMO при тежки ARDS като спасителна терапия.
Допълнителни бележки
- Механичните променливи на механичната вентилация (механична мощност: продукт на дихателната честота, приливи и отливи сила на звука, пиково налягане и шофиране) са сред факторите, които определят смъртността (смъртността) при пациенти с дихателна недостатъчност (нарушаване на бял дроб обмен на газ с необичайно променен кръв нива на газ). A доза-демонстрирана е връзка с отговор. Описаните параметри на механичната мощност са заместващи параметри; алвеоларното налягане (налягане в алвеолите) е от решаващо значение за увреждане на белите дробове, причинено от механична вентилация. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Ограничаването на налягането на задвижване и механичната мощност вероятно намалява смъртността при проветриви пациенти.
- При пациенти с остра хипоксична дихателна недостатъчност (спад на парциалното налягане от кислород в артериална кръв, но парциално налягане от въглероден диоксид все още може да бъде компенсиран), оксигенация (насищане на тъканите с кислород) с дихателна каска или маска за лице намалява смъртността на пациентите в сравнение със стандартната администрация на кислород. Освен това, каската, маската и назалната оксигенация с голям поток намаляват риска от интубация (поставяне на тръба (куха сонда) в трахеята / трахеята).
