Терапия на дислокация на сухожилието на перонеума
През последните години експертното мнение все повече се насочва към хирургично лечение на луксация на сухожилието на перонеума. Независимо от това, лечението може да бъде консервативно, ако има причини срещу операцията или ако се надяваме на по-добър резултат. Консервативното лечение е показано само ако разместването на перонеалното сухожилие е причинено от злополука, например по време на спорт или след усукване на стъпалото.
Ако това е вроден проблем, който води до изкълчване на сухожилието на перонеума, трябва да се обмисли хирургично лечение. Консервативното лечение се състои главно от обездвижване на засегнатите глезен съвместни и специални упражнения като част от физиотерапията. В случай на остра дислокация на сухожилието на перонеума, обездвижването се постига чрез специална превръзка или гипс, който трябва да се носи в продължение на 4-6 седмици.
През това време засегнатото стъпало не трябва да се натоварва. Този вид лечение на дислокация на перонеалното сухожилие обаче води до излекуване само в около 50% от случаите. Успоредно с това, лечението се провежда консервативно чрез лечение на симптоми като болка и подуване с болка и противовъзпалителни лекарства (ASS, Ибупрофен, диклофенак).
След отстраняване на гипс гипс, следва постепенен подход към пълния капацитет на натоварване, като физиотерапията играе решаваща роля след дислокация на перонеално сухожилие. След острото лечение на дислокация на перонеалното сухожилие идва фазата, в която участващите атрофирали мускули се възстановяват. Това става в рамките на физиотерапията. По време на физиотерапията се показват и изпълняват определени упражнения под професионално ръководство, които укрепват мускулите и сухожилия от крак и крак.
Обикновено се възвръща достатъчно стабилност за около 2-3 срещи на седмица за период от 2-3 месеца. При физиотерапията е важно пациентът да се отнася сериозно към задачите и добросъвестно да изпълнява тренировъчната си програма точно според указанията. В противен случай може бързо да настъпи повторно изкълчване на перонеалното сухожилие.
Според сегашното мнение хирургията трябва да бъде избрано лечение за остра дислокация на перонеално сухожилие след инцидент, както и за дислокация на перонеалното сухожилие поради разположение. Хирургическа намеса също е показана, ако лечението не е било успешно консервативно. Има три различни подхода: Първо, перонеалният сухожилия могат да бъдат реконструирани с помощта на сухожилия, взети от другаде и по този начин върнати на анатомичното си местоположение.
Тази операция обаче изисква период на почивка от 4 до 8 седмици в a гипс гласове. Съществува и методът на трансферна операция след луксация на сухожилието на перонеума, в който луксираните сухожилия са поставени под лигамент (ligamentum calcaneofibulare), съществуващ в глезен и фиксиран там. И тук се изисква почивка от няколко седмици.
Третият вариант е процедура, при която браздата в костта, където перонеални сухожилия са разположени е задълбочено и сухожилията са покрити с малко костеливо парче. В тази дълбока костна бразда сухожилията могат да се плъзгат по-стабилно и без дислокация. Предимството тук е, че в зависимост от болка, пълното тегло може да се прилага директно. Коя операция се използва, винаги зависи от вида на дислокацията на перонеалното сухожилие и степента на болка. Следователно, винаги трябва да се взема решение във всеки отделен случай от лекари с опит в тази област.
Всички статии от тази поредица:
