дефиниция
Дислокация на сухожилието на перонеума е доста рядко нараняване, при което сухожилия свързващи страничните мускули на долната крак до точките на закрепване на стъпалото се изплъзват от нормалното им анатомично положение. The перонеални сухожилия бягайте отстрани на стъпалото отдолу крак зад външния глезен и се държат в позиция от малка допълнителна каишка. Ако тази връзка е повредена поради нараняване, сухожилия приплъзване напред. Това води до изкълчване на перонеалното сухожилие, което може да се появи и като хронична привична форма.
Симптоми
Дислокацията на сухожилието на перонеума причинява редица типични симптоми. Поради неправилната позиция на сухожилия пред външната глезен, там може да се види издутина и подуване, което също е причинено от лека възпалителна реакция. В този момент луксацията на перонеалното сухожилие може да се палпира отвън.
Можете да почувствате жилава структура, която лежи под кожата и се плъзга под нея пръст с леки движения на крака. Възможно е да се почувства щракване на сухожилията над костта. Други симптоми на дислокация на сухожилието на перонеума са болка и нестабилност.
- болка се среща главно при ходене и се намира главно зад външния глезен. Налягане болка също се наблюдава. Често болката се усеща и в по-нататъшния ход на сухожилието, което е израз на започващо възпаление на сухожилието, причинено от луксацията на перонеалното сухожилие. Някои нестабилности в глезенна става се проявяват и като симптоми, които са особено забележими на неравномерна основа. В зависимост от степента и причината за изкълчване на перонеалното сухожилие могат да се появят допълнителни симптоми като натъртване или прегряване и зачервяване на засегнатото стъпало.
Диагностика
Разпит на симптомите и клиничен преглед са първите стъпки в диагностиката на дислокация на сухожилието на перонеума. Палпацията на изкълченото сухожилие и нестабилността, които трябва да бъдат изследвани чрез тестове, дават първоначални индикации за нараняването. Освен това в диагностиката могат да се използват образни техники за потвърждаване на диагнозата и изключване на степента и участието на други структури освен луксацията на перонеалното сухожилие.
An рентгенови лъчи показва костна намеса и ултразвук може да се използва за визуализиране на сухожилията и изследването им за разкъсвания, възпаления и дислокации. В някои случаи се използва ЯМР. ЯМР (магнитен резонансен томограф) се използва в случаите на луксация на перонеалното сухожилие в случаи на съмнение, ако не може да се получи надежден резултат с предишна диагностика или ако структурите трябва да бъдат изобразени по-точно.
За ЯМР изследване пациентът ляга в епруветка, както при CT (компютърен томограф), докато се правят секционни изображения на долния шекел и стъпалото. За разлика от КТ, ЯМР не включва рентгенови лъчи или друго опасно лъчение и меките тъкани могат да бъдат оценени много добре. ЯМР е силно специфично и силно чувствително откриване на дислокация на сухожилието на перонеума.
Всички статии от тази поредица:
