Лечение / терапия
Като първа стъпка от лечението на инфекция с клостридий трябва да се направи опит за премахване на спусъка. Това означава, че всички антибиотици трябва да се преустанови, доколкото е възможно. Освен това, поради заболяването от диария, трябва да се внимава да се осигури достатъчно количество течности.
Трябва да се избягват всички лекарства, които инхибират чревните движения. Те включват особено опиоиди и лекарствата за диария без рецепта Имодиум. Те могат да скрият и влошат болестта.
Избраното лекарство за първа инфекция е метронидазол, антибиотик, който действа добре срещу клостридии. Бременни жени и деца трябва да преминат директно към ванкомицин. При тежки инфекции ванкомицин се използва също директно или в комбинация с метронидазол.
Ванкомицин може да се прилага директно в червата при тежки случаи. В случай на повтарящи се инфекции, a трансплантация на изпражнения може да се има предвид, тъй като здравословният микробиом може да измести клостридиите. В случай на усложнения, като напр токсичен мегаколонможе да е необходима хирургична терапия, но това е свързано с висок процент на усложнения.
Продължителност / прогноза
Леко до умерено предизвикано от клостридий диария може да продължи от няколко дни до седмици. Тежкото протичане с усложнения обаче може да означава и седмици до месеци в болница и интензивно отделение. Болестта е с приблизително седем процента фатален резултат поради по-опасните щамове, които в момента са широко използвани. Вероятността от фатален ход се увеличава с възрастта. След инфекцията рецидивът е относително чест.
Ход на заболяването
Курсът на инфекция с клостридий е много бърз. Засегнатите първоначално забелязват коремна болка и слузеста, неприятна миризма на диария, която започва много внезапно. В рамките на няколко часа или дни могат да се развият тежки курсове. Това води до чревна непроходимост а в някои случаи и до тежки усложнения като токсичен мегаколон намлява кръв отравяне. Изцелението обикновено отнема повече време от развитието, тъй като нормалното чревна флора първо трябва да бъде възстановен.
Колко заразна е болестта?
Клостридиите принадлежат към спорообразуващите бактерии. Тези спори са много устойчиви на влиянието на околната среда и могат да останат на повърхности в болниците и да заразят хората за дълги периоди от време. Предаването е фекално-орално, което означава, че спорите се пренасят от червата през ръцете в уста.
Следователно рискът от инфекция е много висок, особено в болниците и старческите домове от медицински персонал. В някои отделения за интензивно лечение дори са открити спори във въздуха.
Всички статии от тази поредица:
