Пародонталната болест представлява една от основните причини за загуба на зъби в зряла възраст. Според СЗО има ясно несъответствие между необходимостта от лечение и реално проведените терапии. Приблизително 60% от германските граждани на възраст над 40 години имат пародонтоза, която трябва да бъде лекувана незабавно. Пародонтит се превръща в причина за загуба на зъби в зряла възраст по-често от кариес.
Задължителните анаеробни бактерии причиняват пародонтоза
Пародонталната болест е необратима , на пародонта, което води до разрушаване на пародонталната мека и костна тъкан, както стоматологът д-р мед. вдлъбнатина. който е специализирал пародонтология ни обясни. Мартин Хопе обясни. Това се дължи предимно на задължителни анаеробни бактерии, като Porphyromonas gingivalis или Treponema denticola. Факултативна анаеробна бактерии като Aggregatibacter actinomycetem comitans причиняват пародонтит изключително рядко сами. Те обикновено се намират в венечните джобове, където се поддържат живи като втори колонизатори от метаболитните продукти на аеробните бактерии. Факултативни анаеробни бактерии консумират кислород в техния метаболизъм, като по този начин се проправя път за задължителни анаеробни бактерии, които се нуждаят от зона без кислород, за да оцелеят. По този начин броят на факултативните анаеробни бактерии в устната флора също е важен. Колкото повече от тях присъстват, толкова по-добри условия за живот се създават за агресивните трети колонизатори, които отделят токсините си. Отговорът на организма към това е освобождаването на провъзпалителни цитокини, които причиняват възпалителния отговор на пародонтит. Орална флора, при която разпределение of микроби е във физиологичен баланс се състои от 25% анаеробни микроби и 75% аеробни микроби. При пародонтоза съставът е точно обратен. Следователно личният състав на устната флора е определящ за развитието на пародонтоза. Със силно развита имунната система, напълно възможно е бактериалната инфекция да се бори по такъв начин, че пародонтопатията да не се появи въпреки недостатъчната хигиена на устната кухина. Следващата инфографика показва кои бактерии съставят биофилма на пациенти с пародонта:
Развитието на пародонталната болест се определя и от други фактори, като например:
- Генетично предразположение,
- пушачи,
- диабет,
- Болести, които включват имунодефицит,
- Недохранване
Кога е полезен тест за зародиш?
Схематично представяне на здрави венци, пародонтоза и гингивит. Щракнете за уголемяване. Колко тежко устна кухина е заразен с болестотворни облигатни анаеробни бактерии, се показва от теста на сондата. При клинична инспекция, високите дълбочини на джоба и кървенето също се открояват при теста на сондата. За по-прецизно определяне са на разположение Gram тест и култивиране на патогени, като последните се използват по-често от съображения за прецизност. Тъй като бактериалният тест не е услуга, специфична за a здраве осигурителен фонд, ние го препоръчваме в нашата практика само ако наистина има смисъл, каза ни д-р Хопе. Следните индикации говорят за бактериален тест при пародонтоза:
- Терапия-устойчива или агресивна прогресия на заболяването.
- Деца или юноши като засегнати лица
- Джобни джобове с дълбочина повече от 4 мм
За бактериален тест се вземат бактериални проби от най-дълбоките венечни джобове. За грамовия тест пробите се изсушават и чрез оцветяване с основно багрило микроби направени видими. Въпреки това, индивидуално патогени не може да се определи с този метод. Този процес се извършва в специални лаборатории за молекулярна биология чрез култивиране на микроби. След изтичането на 24 часа различните пародонтални микроби могат да бъдат определени индивидуално.
Агресивна пародонтална болест като показател за инфаркти?
Очаква се загуба на зъби като най-честата последица от пародонтоза. Въпреки това, минали изследвания в университетите в Дрезден, Кил, Амстердам и Бон, наред с други, показват връзка между агресивната пародонтална болест и появата на сърце атаки. Очевидно а ген промяната на хромозома 9 в гена ANRIL е причинна. Според изследванията това ген кодира регулаторна РНК молекула.Тези молекули най-вероятно оказват влияние върху основните физиологични процеси. В Института по молекулярна биология към университета в Кил беше открито ясно съвпадение в генетика от пациентите с агресивен пародонтит и пациенти с коронарна болест артерия заболяване. Това генетично съвпадение обаче не е единственият индикатор, че пародонтитът и миокардният инфаркт са свързани. Основната етиология за сърце атаки в Германия е атероматозни плаки или тромбоза. И в двата случая липсва кислород в сърце. Според проучвания патогени на пародонтоза мигрират през артериалната система и причиняват , и на други сайтове. Тези реакции олово до подуване на съдове, което води до намаляване кръв поток и може да насърчи a сърдечен удар. По-специално, бактерията Porphyromonas gingivalis е открита в тромбоцити of сърдечен удар пациенти, където изглежда, че е допринесъл за натрупване на тромбоцити. В хода на бактериалните инфекции, черен дроб произвежда С-реактивен протеин в острата фаза и това е така и при пациенти с пародонта. Както е известно, този протеин също увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания.
По-добро качество на живот чрез квалифицирано пародонтално лечение
Както за предотвратяване на загуба на зъби, така и поради връзката му със сериозни заболявания, голямо значение се отдава на лечението на пародонтоза в стоматологията. The злато стандарт се счита за минимално инвазивен затворен лечение на коренови канали, известен като дебридмънт или кюретаж. Ако това се окаже неефективно, минимално инвазивно пародонтална хирургия може да се извърши. Например, костни дефекти също могат да бъдат запълнени. За да се открие костна резорбция и костни дефекти, 3D Рентгенов (DVT) се използва в практиката на д-р Хопе. Спектърът на адюванта притежава мерки варира от лекарствени агенти, които водят до намаляване на , до антибактериални фотодинамична терапия. Антибактериалната фотодинамична терапия се оказва полезна не само при лечението на пародонтоза, но и при терапията на:
- Пери-имплантит,
- Кариес,
- Инфекции в кореновия канал,
- Орални гъбични заболявания,
- Поражения на устната лигавица,
- Имплантологични процедури (напр. Незабавни импланти),
- Основни хирургични процедури (всички на 4).
В aPDT биофилмът на засегнатите области се оцветява в синьо с фотосенсибилизатор и се активира с нискоенергиен лазер. Последващата фотодинамична реакция води до образуването на синглет кислород, който има цитотоксичен ефект. Тази форма на притежава е особено ефективен, тъй като е възможно да се третират области, до които е трудно да се достигне механично. Пациентът няма нужда анестезия, цитотоксичната реакция е напълно безболезнена. Този метод на лечение също е подходяща форма на терапия за пациенти с тревожност. Друга нежна опция за лечение, която действа директно върху мястото на инфекцията (в джобния венец), е поставянето на периочип. Периочипът е направен от желатин и съдържа хлорхексидин във силно концентрирана форма; мембраната мерки 4 х 5 мм. Чипът се разтваря напълно за 7 до 10 дни, но вече е създал депо с активно вещество в болната тъкан. Ефективността е около 3 месеца. Където изплаква и решения не достигат бактериалния фокус, периочипът може да действа локално срещу патогенни микроби. Странични ефекти с хлорхексидин са практически неизвестни.
