Странични ефекти
Като цяло страничните ефекти на локални анестетици се считат за много ниски в сравнение със страничните ефекти на обща анестезия. Въпреки това е важно да се спомене това локални анестетици са получени от кокаин и следователно имат известен (макар и минимален) пристрастяващ потенциал, от една страна, и могат да имат определени странични ефекти от друга. Те включват, преди всичко, сърце проблеми.
- сърце може да бие по-бавно (брадикардия), докато в същото време някои пациенти изпитват все по-ускорен и неравномерен сърдечен ритъм (тахикардия). Като цяло това може да доведе до сърдечна аритмия и проблеми с сърце проводимост. Някои пациенти също могат да изпитат спазми и загуба на съзнание, дори припадък. В допълнение, някои пациенти показват силни алергични реакции, които могат да варират от сърбеж и повръщане до състояние на шок. Ето защо е важно да се обърне внимание на възможните симптоми след лечение с a местна упойка и да информира лекар, ако симптомите станат по-тежки.
Противопоказания
Има различни противопоказания, за които пациентите не трябва да получават локални анестетици. Това се дължи най-вече на факта, че местните анестетици често са съчетани с адреналин, тъй като адреналинът причинява кръв съдове да се свива и не достига толкова много кръв в областта, където местна упойка е ефективно. Това, разбира се, е много желателно за по-малки операции, тъй като човек иска да избегне ненужното кръв поток. Пациентите с известни алергични реакции или сърдечни проблеми все още не трябва да получават локални анестетици, тъй като това може да увеличи проблемите. В допълнение, локалните анестетици никога не трябва да се използват в пръст, пръст на крак, нос или пениса, тъй като това може да намали кръв текат толкова много, че части от тъканта отмират.
Предимства и недостатъци
В сравнение с конвенционалните обща анестезия, локална анестезия предлага множество предимства. Човешкото тяло е значително по-малко обременено, тъй като упойката не влияе върху цялата циркулация, а само върху желаните нервни пътища, т.е. локално ограничени. По този начин непредвидими събития, като например сърдечен удар, удар или следоперативна чревна парализа, възникват много по-рядко.
Типичен вентилация грешки могат да бъдат практически изключени с локална анестезия защото пациентите дишат сами. Сериозни странични ефекти на обща анестезия, като опасността от злокачествена хипертермия, почти никога не се наблюдават. Освен това пациентите се възстановяват много по-бързо след a локална анестезия: разрешено им е да напуснат стаята за възстановяване след кратко време, изискват по-малко време мониторинг и могат да станат сами много по-рано. Въпреки това има недостатъци и рискове дори при локална анестезия.
Например, това изисква значително по-големи времеви разходи. Особено в случая на гръбначен мозък анестезия, може да мине известно време между правилната инжекция и напълно разгърнатата анестезия. Така че, ако трябва да се направи бързо и е спешно, общата упойка често е по-добрият избор.
Освен това успехът зависи в голяма степен от уменията, опита и способностите на лекаря. Неправилно поставената игла понякога може да доведе до непълна упойка. За много тревожни или несигурни пациенти идеята да преживеят хирургическа процедура при пълно съзнание е доста плашеща.
Ето защо емпатичният образователен разговор преди операцията е много важен. По време на разговора лекарят трябва да опише точната процедура и да подготви пациента, напр. За евентуални шумове. Пациентите често получават леко успокоително преди операцията. По този начин те са в съзнание по време на операцията, но след това често изобщо не могат да си спомнят операцията или само непълно, или дори „проспали“.
