Въведение
A пръст има разнообразни структури, като връзки, сухожилия и ставни капсули, за да изпълняват напълно своята функция. В ежедневието и по време на спортни дейности, пръст често е изложен на високо ниво на сила, което връзките и сухожилия не винаги може да издържи. Резултатът може да бъде преразтягане или дори разкъсване на съответната структура и свързаната с това загуба на функция.
Връзките на пръст може да се разкъса или изолирано, или заедно с други структури, като например ставна капсула, или флексора или екстензора сухожилия на пръстите. Частта от костта, към която е прикрепен лигаментът, също може да се разкъса. За да може по-късно отново да се движи пръста без проблеми, е необходима специална терапия с последващо лечение.
Причина
Тъй като пръстите са изложени на голяма сила в много различни ситуации и връзките винаги могат да се разкъсат, има много различни причини. Честа причина за разкъсване на връзките е така наречената ударна травма, особено по време на спорт с топка. Топката отскача с пълна сила срещу опънатия или напрегнат пръст.
Много връзки също са напрегнати в това положение и заплашват да се разкъсат, ако се приложи такава сила. Падане, при което с пръст е задържан топката, също може да бъде причина за скъсани връзки. Други популярни причини включват притискане на пръста във врата например и рязане на пръста по време на занаятчийска работа. Освен това произволната сила също може да доведе до разкъсване на връзки в пръста.
Симптоми
A скъсана връзка на пръста предимно причинява тежки болка, особено ако други структури също са били ранени в този контекст. The болка обикновено се ограничава до региона на скъсана връзка, но може да излъчва и в непосредствено околните структури. The болка може да възникне като постоянна болка и болка, зависима от движението. Освен това има подуване, натъртване и ограничаване на функцията на пръста.
Диагноза
На първо място, разпитът на засегнатия за хода на нараняването може да бъде от решаващо значение за диагнозата. Тогава диагнозата на скъсани връзки може да бъде подкрепена с изследване на пръста с инспекция, палпация и тестване на подвижността. В някои случаи an рентгенови лъчи на пръста също се взема, което може да помогне за по-добра визуализация на скъсана връзка и други наранявания, дори ако е необходима операция.
Терапия
Разкъсаните връзки на пръста могат да бъдат лекувани консервативно, което означава терапия без операция или хирургично, в зависимост от степента на нараняване и външните обстоятелства. В случай на обикновена и затворена разкъсана връзка, пръстът се обездвижва в специална шина или превръзка за около две до три седмици, след като е поставен на мястото си, ако е необходимо. Целта на обездвижването е да даде възможност на тялото да поправи нараняването чрез собствени механизми за възстановяване.
За да се даде възможност на лигамента да расте отново във времето, пръстът е фиксиран в удължено положение. Шина от пластмаса, гипс или подобен материал, или стабилна превръзка е подходяща за фиксиране. Когато закрепвате шината или превръзката, от съществено значение е да осигурите сигурно закрепване с добро кръв тираж и да го коригира при необходимост.
След обездвижване пръстът трябва да бъде мобилизиран отново, така че структурите на пръста, които може да са били скъсени от фиксацията в разширено положение на пръста, да запазят своята функция и да не възникнат нежелани сраствания на тъканта. Освен това пръстът трябва да бъде защитен за известно време, за да се осигури пълно заздравяване. В някои случаи може да помогне, ако пръстът е залепен с лента или завързан към съседния здрав пръст за стабилизация.
Ако има сложен скъсан лигамент или скъсан лигамент в комбинация с отворена рана или с няколко съпътстващи наранявания, може да се наложи и операция, при която скъсаният лигамент и други тъканни наранявания се зашиват, околните структури се възстановяват и раната след това се затваря. По правило след това пръстът се обездвижва и се третира по начин, подобен на затворения разкъсан лигамент. По време на хирургично лечение, лечение с антибиотици може да се използва за предотвратяване на инфекция.
В допълнение, болкотерапия винаги може да се извърши в случай на разкъсан лигамент, за да се поддържа нивото на страдание на пациента възможно най-ниско и да се предотврати внимателното придържане на пръста по време на операцията. Шината е типично средство за консервативно лечение на разкъсана връзка на пръста. Тук засегнатият пръст се поставя в удължителна шина, така че пръстът вече не може да бъде огънат.
Пръстът е очевидно преразтегнат. Шините са направени от пластмаса, например термопластична акрилна смола и пръстът просто е фиксиран в тях с гипс ленти или велкро лента. Препоръчва се операция (операция) за лечение на разкъсана връзка, особено ако има изместване на структурите, което може да бъде върнато обратно само на място открито или ако разкъсаният лигамент има съпътстваща костна травма.
Ако е необходимо, разкъсаният лигамент може да бъде зашит след поставяне на пръста. Костните структури също могат да бъдат обработени с тел или винтове. Апаратът на сухожилията и капсулите може да се лекува с конци.
След затваряне на раната с шев, пръстът се обездвижва и се третира както в случай на затворена разкъсана връзка, тъй като процесът на зарастване също отнема време. Въпреки това, в случай на обикновена скъсана връзка на пръста, обикновено е достатъчен консервативен, т.е. нехирургичен метод. Болкотерапия се препоръчва във всеки случай, тъй като нараняванията на пръста могат да бъдат много неприятни.
Изтъняването може да се използва за терапия, както и за профилактика на разкъсани връзки. Как лента превръзка се прилага в зависимост от ползата и местоположението на скъсания лигамент. Може да се приложи върху екстензорната страна на засегнатия пръст с тяга, така че да се избегне огъването.
В случай на подуване на ставата на пръста причинено от скъсания лигамент, тази област може да бъде пропусната с цикли от осем точки, с едновременно стабилизиране. Като цяло обаче е най-добре да се консултирате с експерт в това отношение, така че лепенето да се използва правилно и да не причинява вреда. Важно е пръстът да е достатъчно снабден с кръв въпреки лента превръзка и не боли.
Залепването има два ефекта. Първо, той стабилизира пръста в засегнатата област. От друга страна, превръзката стимулира кожните рецептори в региона, което трябва да ускори заздравяването.
Тъй като лента превръзка е доста неусложнено в приложението и може да се използва по много начини, доста е популярно сред пациентите. Всички пръсти са фиксирани с лентови структури, така че всеки пръст, включително палеца, може да бъде засегнат от скъсана връзка. Разкъсана връзка на палеца обикновено е резултат от директен силен удар, при който палецът е силно разпръснат встрани.
Обикновено се засяга улнарният колатерален лигамент, съпътстващ лигамент на ставата на палеца. Тъй като a скъсана връзка на палеца често се свързва със ски катастрофи, нарича се още скъсана връзка на палеца ски палец. А скъсана връзка на палеца може да бъде много болезнено и може да доведе до допълнителни увреждания, като костни фрактури и други наранявания на сухожилията или сухожилията. В зависимост от тежестта на нараняването може да се наложи консервативно лечение или операция. В случай на пълно разкъсване на връзката на палеца, операцията се извършва рано.
