Какво е стома?
Стомата е изкуствена връзка между кух орган и повърхността на тялото, т.е. отвор в тялото. Примери за това са
- гастростомията (стомашна стома) за изкуствено хранене
- ентеростома (изкуствен изход на червата) за отделяне на изпражнения
- уростома (изкуствен изход на пикочния мехур) за отделяне на урина
Процедурата, при която лекарят създава стома, се нарича гастростомия, ентеростомия или уростомия, в зависимост от засегнатия орган.
В зависимост от основното заболяване и предишни операции стомата може да се отстрани отново след известно време; след това лекарят може също така да извърши повторно позициониране на стомата. В много случаи обаче е необходима постоянна стома, т.е.
Кога се поставя стома?
Основната цел на стомата е да помогне на пациента да абсорбира или отдели, ако това вече не е възможно по естествен път.
Уростома Изкуственият изход на пикочния мехур помага на пациента да уринира. Лекарят поставя уростомата, ако пикочният мехур трябва да бъде отстранен поради основно заболяване (като рак на пикочния мехур) или ако има дисфункция на пикочните пътища.
Уростомия
Можете да прочетете кога е необходим изкуствен изход на пикочния мехур и как се създава и грижи за него в статията Уростомия.
Ентеростомия
Ентеростомия, т.е. изкуствен изход на червата, се поставя, ако пациентът вече не е в състояние да изпразва червата си естествено, особено ако ректумът е бил отстранен хирургично, например в резултат на възпалително заболяване на червата или рак.
Изкуствен анус
Можете да прочетете кога е необходим изкуствен анус и как протича евакуацията на червата в статията Изкуствен анус.
Какво се прави, когато се създаде стома?
Гастеростомия
Перкутанната ендоскопска гастростома обикновено се използва за средносрочно и дългосрочно изкуствено хранене на пациент чрез стома. Процедурата се направлява и контролира чрез ендоскоп. Първо, ендоскопът се вкарва в стомаха през хранопровода. Устройството се използва за надуване на стомаха и се избира място на предната стена на стомаха. Там пациентът се пунктира и се поставя сонда за хранене. Това е прикрепено към вътрешната и външната страна на стомаха.
Ентеростомия
Хирургът получава достъп до коремната кухина чрез коремен разрез (лапаротомия) или чрез сонда. По-нататъшната хирургична процедура зависи от това дали пациентът ще бъде лекуван с терминална стома или с двойна стома:
Уростомия
Какви са рисковете от стома?
Създаването на стома не е сложна процедура и се извършва често. Въпреки това, има някои рискове, свързани с грижата за стомата, въпреки внимателното спазване на настоящите стандарти. Рискът от усложнения обикновено се увеличава с продължителността на носенето на стомата.
Рискове от гастростомията
Следните проблеми могат да възникнат при гастростомия:
- Запушване на гастростомната тръба
- Наранявания от вътрешно или външно налягане, които водят до смърт на тъканите
- Натрупване на въздух в коремната кухина или коремната стена
- Прекомерно образуване на нова тъкан, което може да се наложи да бъде отстранено с лазерна терапия или хирургически
Рискове от уростомата
Усложненията, които възникват при уростома, можете да намерите в статията Уростомия.
Рискове от ентеростома
Усложненията, които възникват при изкуствен изход на червата, можете да намерите в статията Изкуствен изход на червата.
Какво трябва да взема предвид при стома?
Можете да продължите да участвате в спортни дейности със стома, докато основното ви състояние го позволява. Препоръчваме за тази цел да носите персонализирана стома превръзка, която създава противоналягане, когато коремната кухина е под натиск. Предлагат се и водозащитни колани за водни спортове.
Групи за самопомощ
Споделянето на опит с други хора със стома помага на много пациенти да свикнат да живеят с изкуствено черво или изход на пикочния мехур. Има множество групи за самопомощ за пациенти със стома, например от специализираната асоциация Stoma Kontinenz und Würde eV или Deutsche Solidargemeinschaft von Stomaträgern und von Menschen mit Darmkrebs sowie deren Angehörigen.
