Синдром на Хорнер се отнася до конкретни увреждане на нервите което засяга различни очни мускули. The състояние се състои от тридесетен симптомен комплекс (така наречената триада на симптомите): тази триада на симптомите включва увиснала горна част клепач, значимо ученик свиване и очна ябълка, която потъва в очната кухина.
Какво е синдром на Horner?
Трисекцията, описана по-горе от ученик свиване, увисване клепач, и хлътналото око е характерно за Синдром на Хорнер. В допълнение към тези директно видими симптоми, може да има нарушено производство на пот в различните региони на горната половина на тялото. Синдромът на Хорнър не се счита за самостоятелно заболяване, а по-скоро за частичен симптом на много други заболявания. Въпреки това, някои открития показват, че различни увреждания на нервите са отговорни за появата на симптома. Повредените нерви могат да бъдат разположени в цялото тяло и могат да бъдат причинени от различните заболявания. Семейни и генетични причини също вече не са изключени.
Причини
- хипоталамус (важна област в човека мозък) отговаря за контрола на мускулите, което може олово към симптомите, типични за Синдром на Хорнер. За да пътувате от хипоталамус към окото и обратно, нервните пътища трябва да преминават по сложна верига през гръбначен мозък. По време на това пътуване черепната нерви могат да бъдат повредени по всяко време. Често увреждането на нервните пътища се дължи на проблеми с кръвообращението (това най-често се локализира в мозъчния ствол) или a мозък тумор, който може да действа и да повреди засегнатия нерви. Раковите тумори в горната част на белите дробове и патологичните кухини в цервикалната медула също могат олово да се увреждане на нервите и по този начин задейства синдрома на Horner. В допълнение, ,, локализиран в средната черепна ямка, може също олово към триадата на симптомите на синдрома на Хорнър.
Симптоми, оплаквания и признаци
В повечето случаи синдромът на Horner се проявява чрез симптоми в областта на очите от едната страна на тялото, но не и от двете страни. Болестта се забелязва в областта на ученик, орбита и клепач. По този начин функцията на зеницата се нарушава при синдрома на Horner. Независимо от яркостта, зеницата винаги е свита. Следователно пациентите се оплакват, че зрението им е нарушено на тъмно, тъй като околната светлина не пада достатъчно върху ретината. Поради отказ на орбиталния мускул, очната ябълка е леко хлътнала в череп. При здрави индивиди мускулът гарантира, че окото леко изпъква. В зависимост от тежестта на заболяването, това прибиране на очната ябълка може да бъде повече или по-малко видимо. Много пациенти, страдащи от синдром на Horner, се оплакват от увиснал клепач. Този симптом се дължи на дисфункция на мускула на Мюлер. В допълнение към тези три класически симптома има и други прояви. Те също се появяват само от едната страна на лицето. Различни оцветявания на ирис, пигментни нарушения или разширени съдове са индикации за синдрома на Horner. В някои случаи пациентите не се потят правилно от едната страна на лицето. Това се нарича нарушение на секрецията на пот.
Диагноза и ход
Тристранният симптомен комплекс е лесно разпознаваем. При пациенти със синдром на Horner увредената зеница е пропорционално по-малка от непокътната зеница, а клепачът увисва и може да бъде повдигнат само минимално дори с усилие. В отговор на светлината зеницата се разширява бавно и обикновено непълно при синдром на Horner. Другите симптоми също могат да се видят ясно, например, повишена секреция на пот може да се наблюдава ясно на кожа в някои области на тялото, докато някои региони изобщо не образуват пот. Чрез администриране кокаин намлява амфетамин капки за очи, щетите могат да бъдат локализирани, както и степента им. Физическото увреждане засяга само окото и очните мускули. Например, поради свиването на зеницата, възприемащото поведение на окото може да се промени в негативен смисъл, зрителното поле се намалява поради увисналия клепач и триизмерното зрение може да бъде значително нарушено. синдром страдат особено от психологически стрес, тъй като изражението на лицето и изражението на лицето могат да се променят значително поради симптоматиката. По-нататък трябва да се направи заключение по каква причина се появява симптоматиката на синдрома на Horner и кое друго заболяване е отговорно за това. Защото само по този начин симптоматиката може да бъде лекувана ефективно.
Усложнения
Синдромът на Хорнър причинява значителен дискомфорт в очите, което може да има изключително въздействие върху живота на засегнатото лице. В повечето случаи зениците се увеличават значително и очната ябълка се прибира. Освен това, горните клепачи също могат да увиснат, което се отразява негативно на естетиката на пациента. В резултат на козметичните оплаквания, не са редки случаите, при които пациентите развиват комплекси за малоценност или понижено самочувствие. Не е необичайно пациентите да се срамуват от симптомите. При тежки случаи може да доведе и до зрително увреждане или други ограничения на зрението. Те обикновено имат отрицателно въздействие върху ежедневието на засегнатото лице и също така намаляват качеството на живот. В повечето случаи директното лечение на синдрома на Horner и неговите симптоми не се провежда. Вместо това основното заболяване винаги се изследва и лекува, без особени усложнения. Оплакванията обикновено изчезват, когато основното заболяване също е победено. Продължителността на живота не се променя или намалява от синдрома на Horner. Болестта не изчезва сама в повечето случаи, така че симптомите се увеличават без лечение.
Кога трябва да посетите лекар?
При съмнение за синдром на Horner трябва незабавно да се потърси лекар. Типични предупредителни знаци, които трябва да бъдат изяснени, са свитите зеници и хлътналата очна ябълка, често свързани със зрителни смущения, болка в областта на окото и прекомерно изпотяване. Когато се появят тези симптоми, най-вероятно има сериозна основа състояние това трябва да се проучи и да се лекува, ако е необходимо. Това не винаги е синдром на Horner, но медицинско изясняване е необходимо във всеки случай. Това е особено вярно, ако изглежда, че симптомите се появяват без причина и продължават за дълъг период от време. Лица, които са имали мозък Туморите в миналото са особено податливи на развитие на синдром на Horner. Нервни разстройства и сирингомиелия също са възможни причини за синдрома. Най-добре се препоръчва на тези, които смятат, че са в тези рискови групи говоря на техния лекар. В допълнение към семейния лекар, един офталмолог или може да бъде извикан невролог. В случай на спешна медицинска помощ е необходимо спешно медицинско лечение.
Лечение и терапия
Няма конкретни притежава е разработен за лечение на синдром на Horner. Това е главно защото много различни причини могат да причинят страданието от синдрома на Horner. С лечението на действителното заболяване - което е причината за синдрома на Horner - тристранните симптоми също се облекчават. По този начин лечението винаги е индивидуално съобразено с действителното страдание на пациента и върви ръка за ръка с лечението на причинителя. Ако лечението води до подобряване на състоянието на пациента здраве, тогава в повечето случаи има и подобрение на синдрома на Хорнер. Ако облекчаване на симптоматиката на синдрома на Horner не се случи, трябва да бъдат идентифицирани други причини за тази симптоматика.
Прогноза и прогноза
Към днешна дата не съществува метод за лечение, който да може конкретно и напълно да излекува синдрома на Horner. Следователно пациентите и лекарите трябва да разширят своята перспектива и да търсят причините. Причините за синдрома на Horner често могат да бъдат елиминирани. Ако това е успешно, трите типични симптома на миоза, птоза и енофталмът обикновено изчезват. Като цяло вероятността за положителен резултат се увеличава, ако заболяването се лекува навреме. Ако не притежава се дава, симптомите се увеличават. Самият синдром на Horner не влияе върху продължителността на живота. Понякога нервът се прекъсва от основното заболяване. След това засегнатите лица трябва да се справят със синдрома на Хорнър до края на живота си. Лечението е невъзможно. Тази перспектива потапя много пациенти в дълбок вътрешен конфликт. Тъй като изражението на лицето се променя, те често страдат от понижено самочувствие. Естетичните ефекти, които освен всичко друго причиняват увисналия клепач, трудно могат да бъдат скрити. В тази ситуация съществува риск от развитие на дълъг психоза. Качеството на живот страда. Да се започне от тази ситуация обратно към ежедневието е невъзможно за мнозина без външна помощ.
Предотвратяване
Пациентът може да направи малко за предотвратяване на синдрома на Horner. Синдромът на Хорнер се развива поради друго заболяване, върху развитието на което пациентите обикновено нямат влияние. В края на краищата туморът не може да бъде предвиден и в крайна сметка да бъде избегнат, нито нарушение на кръвообращението или мотоциклетно произшествие с увреждане на плетения нервен сплит, което също може да доведе до симптоматиката на синдрома на Хорнър.
Проследяване
При синдрома на Хорнер възможностите и мерки последващи грижи са много ограничени в повечето случаи. Тъй като това е и вродено заболяване, това заболяване също не може да се лекува причинно, а само чисто симптоматично. Ако пациентът желае да има деца, генетично консултиране може да се извърши и за предотвратяване на наследяване на болестта. Следователно основният фокус при синдрома на Horner е ранното откриване на заболяването, така че то да не доведе до допълнително влошаване на симптомите. Лечението на синдрома на Horner зависи преди всичко от точното основно заболяване. Не винаги е възможно да се постигне подобрение. Ако заболяването води до психологически разстройства или депресия, любящата грижа за собственото семейство и приятели има много положителен ефект върху тези оплаквания. Редовните прегледи от лекар също са много важни. Ако синдромът се лекува с прием на лекарства, важно е да се гарантира, че той се приема правилно и редовно. Възможен взаимодействия с други лекарства също трябва да се има предвид. При децата, особено родителите, трябва да обърнат внимание на правилния прием.
Какво можете да направите сами
Пациентът не може сам да допринесе за лечението на синдрома на Horner. Във всеки случай засегнатото лице зависи от медицинско лечение, за да ограничи симптомите на синдрома. Предотвратяването на синдрома също обикновено не е възможно. В много случаи пациентите се нуждаят от подкрепа и психологическо лечение. Това може да дойде от собствените им приятели и семейството, но също така трябва да бъде придружено от посещения при психолог. В случай на деца трябва да се осигури обучение за болестта и възможните последици, за да се осигури психологическата стабилност на детето. Разговорите с други страдащи също могат да помогнат в това отношение. Поради зрителните оплаквания пациентите са зависими от помощта на други хора в ежедневието си. В този контекст топлата и сърдечна грижа има много положителен ефект върху хода на синдрома на Horner. Поради нарушеното отделяне на пот, пациентите трябва да носят ефирно и леко облекло, особено през лятото, за да се избегне изпотяване и по този начин неприятни ситуации. Смущенията на кръв Тя може да бъде ограничено в някои случаи чрез масажи или топлинни приложения. Пълното излекуване на синдрома на Horner обаче не е възможно.
