Симптоми
Симптомите на остра и хронична левкемия са предимно неспецифични и се наблюдават във връзка с други заболявания. Има обаче различни предупреждения, които карат човек да се сети левкемия и трябва да се вземат на сериозно. Тежестта на симптомите варира в зависимост от формата на заболяването.
Докато острите левкемии се появяват внезапно и внезапно, хроничните левкемии остават неоткрити дълго време и се откриват само по време на рутинни медицински прегледи. Острата левкемия обикновено се предшества от пълна здраве преди настъпването на непрекъснат максимум треска и отчетливо чувство на болест с повишена склонност към инфекции, които иначе не се срещат при хора с непокътнати имунната система. Хроничният ход левкемия е много по-бавен и по-малко очевиден.
Обикновено пациентите изпитват само незначителни ограничения в ежедневието си. Като цяло засегнатите често се чувстват уморени и се оплакват от намалена работоспособност. Физическите симптоми могат да се наблюдават под формата на така наречените В-симптоми на рак.
Терминът обобщава триадата на непреднамерена загуба на тегло, постоянна треска и нощно изпотяване. Неизправните механизми за управление водят до неконтролирано размножаване и образуване на незряло бяло кръв клетки. Като резултат, анемия (липса на кръв) се развива, което е придружено от следните симптоми: бледост, висока сърце честота, световъртеж и повишен задух.
В допълнение към зрялото бяло и червено кръв клетки, по-малко функционални тромбоцити (кръв тромбоцити) се произвеждат поради механизма на изместване. Засегнатите страдат по-често от кървене в лигавиците на нос намлява уста. Дори леката травма е достатъчна, за да причини хематоми под кожата. Малки точковидни кръвоизливи по ръцете и краката, т.нар. петехии, са и резултат от намалена способност за съсирване. Други симптоми, които могат да показват левкемия са повишена податливост към инфекции, кожни обриви, подути лимфа възли, болезнени кости и осезаемо увеличен далак or черен дроб.
Как да открием левкемия при кърмачета и бебета?
В Германия всяка година около 600 деца и юноши на възраст до 18 години се разболяват от левкемия. Симптомите на започваща левкемия са неспецифично подобни на тези при възрастен. Децата могат да бъдат уморени и по-бледи по-често и обикновено са по-податливи на инфекции.
Треска, нощно изпотяване и неволно отслабване са част от така наречените B-симптоми, които могат да се появят при левкемия или други туморни заболявания. Децата също могат да се оплакват болка в костите и кървят по-бързо и по-често от обикновено, например от носили да получите синини (хематоми). Както при възрастните, децата и бебетата могат да развият подуване лимфа възли и уголемен далак or черен дроб като част от левкемия.
Други общи симптоми като загуба на апетит или може да се почувствате зле и безсилни. Около 30% от всички видове рак в тази възраст се дължат на злокачествени новообразувания на хематопоетичната система. При деца до 14-годишна възраст острата лимфна левкемия е с най-голям дял, с 500 нови случая годишно.
Според статистическите данни по-голямата част от заболяванията са при деца на възраст между една и пет години. Възрастните са засегнати много по-рядко. Благодарение на съвременните възможности за терапия, шансовете да останете без болест след 5 години са около 90%.
Острата лимфна левкемия (ALL) се основава на производството на дегенерирани лимфоцити. Различават се различни форми. В зависимост от това кои родови клетки са засегнати от В- или Т-лимфоцити, ходът и прогнозата могат да варират значително.
Точното подразделяне на различни подформи на ALL е полезен инструмент при избора на правилното лечение. Причините за развитието на ВСИЧКИ все още не са достатъчно изяснени. Изглежда, че генетичните и външни фактори като вирусни инфекции и радиоактивно излъчване играят роля в генезиса на болестта.
Деца с вродени нарушения на имунната система и хромозомните аномалии също са по-склонни да развият левкемия. При диагностициране на левкемия, точно кръвна картина анализ и а костен мозък пункция са посочени в допълнение към медицинска история и клиничен преглед. Освен това, образни процедури като Рентгенов се използват изследвания, ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и компютърна томография (КТ).
Ако се открие ALL, лечението се провежда в специално съоръжение за детска онкология. Централният компонент на терапията на всеки подтип е химиотерапия. Клетъчният растеж се инхибира с помощта на така наречените цитостатични лекарства.
Всяка терапия е адаптирана към индивидуалното разпространение на тумора. В допълнение към цитостатичните лекарства, радиотерапия и при определени обстоятелства трансплантация на стволови клетки може да се използва. В Германия всяка година около 110 деца и юноши се разболяват от остра миелоидна левкемия.
Около 20%, той съставлява втория по големина дял на левкемиите. Най-много са бебетата и малките деца до двегодишна възраст. Причините и диагнозата са сравними с ВСИЧКИ.
Най-важната част от терапията на ОМЛ се основава на лекарства химиотерапия, което рядко се допълва от други мерки. Шансът за възстановяване след 5 години е 70%. При съмнение за левкемия лекарят започва различни етапи на изследване.
В допълнение към медицинска история намлява физическо изследване, точно кръвна картина намлява костен мозък пункция играят важна роля. Ако подозрението за определена форма на левкемия се потвърди, резултатите от кръвта и костен мозък тестовете по-специално дават решаващи показания за по-нататъшни мерки за лечение. Кръвна картина анализ се използва за определяне на червено и бели кръвни телца намлява тромбоцити.
По този начин е възможно да се прецени дали и кой подтип на бели кръвни телца е обект на злокачествени промени. При така наречената диференциална кръвна картина се определя не само морфологията (външния вид) на отделните левкоцитни подгрупи, но и техния дял от общия брой на бели кръвни телца. Гранулоцитите са част от вродените ни имунната система и могат да бъдат разделени на еозинофилни, базофилни и неутрофилни гранулоцити.Те съставляват около 60% от левкоцитите.
Лимфоцитите са на второ място по честота и принадлежат към придобитата имунна защита. Моноцитите се наричат още клетки за почистване и представляват само няколко процентни пункта. Кръвната картина не винаги показва значително увеличение на броя на белите кръвни клетки (левкоцитоза).
Нормалните, както и намалените стойности (левкопения) също не са необичайни. Различните клетки-предшественици на кръвните клетки узряват от стволовите клетки в костния мозък. Едва в края на диференциацията им във функционални клетки те се освобождават в кръвния поток.
При злокачествени новообразувания на костния мозък предшествениците се намират все повече в кръвта. Намаляване на броя на червените кръвни клетки (анемия) И тромбоцити (тромбоцитопения) често се наблюдава. Това е свързано с изместването от злокачествената пролиферация на левкоцити.
От друга страна, левкемията може да бъде придружена и от еритроцитоза или тромбоцитоза, т.е. увеличен брой червени кръвни клетки и тромбоцити. Въпреки че анализът на кръвната картина е важна част от диагнозата на левкемия, той не винаги е надежден инструмент. Една незабележима лаборатория не трябва да бъде изключване за левкемия.
И обратно, не всяка аномалия е сигурен признак на левкемия. Други заболявания също са свързани с промени в кръвната картина.
