С термина мегалобластичен анемия (синоними: Алиментарен фолиева киселина дефицитна анемия; Хранителни дефицит на витамин b12 анемия; Анемия пернициоза; Anemia perniciosa progressiva idiopathica; Анемия, мегалобластна; Вродени злокачествена анемия; Вроден дефицит на вътрешен фактор; В12 дефицитна анемия; Фолиева киселина анемия; Дефицит на фолиева киселина анемия; Мегалобластна алиментарна анемия; Мегалобластна анемия; Мегалобластна анемия; Мегалоцитна анемия; Злокачествена анемия; Дефицит на витамин B12 анемия; Анемия с дефицит на витамин В12 при вегетарианци; Анемия с дефицит на витамин В12 поради вътрешен дефицит на фактор; ICD-10-GM D53. 1: Други мегалобластни анемии, некласифицирани другаде; ICD-10-GM D51.-: Дефицит на витамин В 12 анемия; МКБ-10-GM D52.-: Фолиевата киселина дефицит анемия) се отнася до анемия (анемия), причинена от дефицит на витамин B12 или по-рядко от дефицит на фолиева киселина. В изключителни случаи това може да се дължи и на различни други причини.
Мегалобластна анемия принадлежи към хиперрегенеративните анемии, т.е. характеризира се с компенсаторна повишена еритропоеза (образуване на зряла еритроцити от хемопоетични стволови клетки на хемопоетичните костен мозък) с периферна ретикулоцитоза.
Недостиг на витамин B12 води до нарушаване на синтеза на ДНК, т.е. клетъчното делене е нарушено, но клетъчният растеж не е нарушен. Следователно броят на еритроцити (червен кръв клетки) се намалява. Те обаче съдържат повече хемоглобин (MCH ↑; средно съдържание на хемоглобин на еритроцит / средно кръв съдържание на пигмент на червени кръвни клетки), което се нарича хиперхромно и те са много по-големи (MCV ↑; сила на звука), която се нарича макроцитна. Това обяснява защо мегалобластна анемия се нарича още макроцитна хиперхромна анемия.
Злокачествена анемия (синоним: болест на Биермер) е най-често срещаният подтип на дефицит на витамин b12 анемия. В тази форма вътрешният фактор (IF), произведен от стомашните париетални клетки, не се произвежда поради промени в стомашната лигавица (хроничен гастрит тип А). Вътрешни факторни комплекси с диетични витамин B12 (кобаламин), позволяващ абсорбция (поглъщане) на витамина в крайния илеум (последната част на тънко черво). Друга форма на мегалобластна анемия е анемията с дефицит на фолиева киселина.
Нормалното ниво на фолиева киселина в кръв е 3-15 ng / ml. Нормално ниво на витамин В12 в кръвта при 200-900 pg / ml. Ежедневно трябва да се консумират най-малко 2.5 µg витамин В12 и 400 µg фолиева киселина.
Пикова честота: заболяването се проявява предимно в по-напреднала възраст.
Честотата (честотата на новите случаи) е приблизително 9 случая на 100,000 XNUMX жители годишно (в Германия).
Курс и прогноза: Лечението на основното заболяване е на преден план. Недостигът на витамин В12 може олово до неврологични симптоми като изтръпване на крайниците или мускулна слабост. В ранните етапи тези последствия са обратими. В допълнение към причинно-следствена притежавасе прилага симптоматично лечение, т.е. заместване на витамин В12.
