In малария (синоними: Febris intermittens при малария; корсикански треска; Малария квартана; Малария се повтаря; Малария терциана; Малария тропика; Маларийски хепатит; Рецидив на маларията; Маларийски анемия; Маларийски треска; Маларийна треска; Март анемия с треска; Палудално кахексия; Палудална треска; Палудизъм; Plasmodium falciparum; Plasmodium ovale и Plasmodium vivax; Ремитираща треска в малария; ICD-10-GM B54: Малария, неуточнена) е инфекциозно заболяване, причинено от плазмодии (протозои / протозои). Това са паразити, при които могат да се разграничат пет човешки патогенни форми, които от своя страна причиняват различни форми на малария:
- Plasmodium falciparum - причинител на малария tropica (най-опасната форма на малария); преобладаващо се среща в тропиците и субтропиците, също Южна Америка (Бразилия и съседните страни), Южна Азия (Индия и Пакистан), Югоизточна Азия * *, Източна Азия и Африка (Западна Африка и Кения).
- Plasmodium ovale и P. vivax * - причинител на малария tertiana; предимно в умерен климат, но също и в Южна Азия (Индия и Пакистан).
- Plasmodium malariae - причинител на малария квартана (най-рядката форма на малария); фокална поява в тропиците.
- Нова форма на малария с Plasmodium knowlesi, вид плазмодия, който се среща естествено при явански маймуни и други макаци в Югоизточна Азия, особено често в Саравак и Сабах (Малайзия), води до удвояване на еритроцитните форми само за около 24 часа. Това води до висока плътност на паразитите в кръв много бързо. Тази форма на малария е толкова опасна, колкото маларията тропика.
* Носителите на отрицателни признаци Duffy са устойчиви (устойчиви) на паразитите от Plasmodium vivax, тъй като промененият рецептор предотвратява контакта с клетката гостоприемник. Факторът Duffy е едновременно антиген и рецептор за Plasmodium vivax. Сега са открити плазмодия от Мадагаскар и Камбоджа, в която ген тъй като „Duffy-свързващият протеин“ присъства в два екземпляра, което може да улесни клетъчната инвазия от паразитите. Загубата на защита на Duffy обаче може да има и други причини. Например друг ген мутацията също може да е отговорна. * * В Югоизточна Азия (северна и западна Камбоджа, южен Лаос, източни и централни райони на Мианмар, Тайланд и Виетнам), устойчивите на артемизинин патогени на малария тропика се разпространяват с тревожна скорост от 2012 г. насам! Маларията е най-важната тропическа болест и най-важната внос в Европа. Приблизително 75% от случаите, внесени в Германия, са малария тропика. Поява: Инфекцията се среща главно в тропическите и субтропичните региони (с изключение на Австралия). Африка е най-често засегната с повече от 90% от случаите. Други ендемични области са: Централна и Южна Америка, Индия и Югоизточна Азия. Изолирана поява на малария tertiana в Испания и Гърция. Без малярия области са: Карибите (с изключение на Хаити и Доминиканската република), Тунис, някои страни в Близкия изток, Тихия океан на юг и изток от Вануату. Заразените лица, за които се съобщава в Германия, са заразени предимно в Африка (в 75% от случаите), по-рядко в Индия или Папуа Нова Гвинея (около 500 внесени случая годишно). Предаването на патогена (инфекциозен път) се предава от женски комари от рода Anopheles. Те са предимно нощни и крепускуларни. Рядко предаването може да стане чрез кръв торбички или нестерилизирано инжекционно оборудване. Диаплацентарно предаване от майка на неродено дете също може да се случи (инкубационният период на малария тропика може да бъде до няколко месеца). Предаване от човек на човек: Не. Инкубационният период (времето от инфекцията до началото на заболяването) зависи от формата на малария:
- Malaria tropica - Plasmodium falciparum 7-15-20- (120) дни.
- Malaria tertiana - Plasmodium ovale и Plasmodium vivax 12-18-21 дни.
- Malaria quartana - Plasmodium malariae 18-40-42 дни
- P.- knowlesi малария - Plasmodium knowlesi 12-x дни
Смята се, че до 500 милиона души по света боледуват всяка година. Ежегодно над два милиона души умират от малария. Освен това трябва да се очертаят редки случаи на „малария на летището“ или „малария на багажа“. Курс и прогноза: Първоначално инфекцията може да бъде латентна (скрита) и да избухне след месеци или години, например, предизвикана от вредни агенти (замърсители). Малария тропика може бързо да премине към животозастрашаващ курс. С навременна диагноза и адекватна притежава, прогнозата е добра. Леталността (смъртност спрямо общия брой на хората, страдащи от болестта) е 0.5 до 1%. Другите две форми на малария обикновено протичат леко, но за по-дълъг период от време. Квартаната на маларията може да се върне (да се върне) след много години до десетилетия. Ваксинация: Британска фармацевтична компания разработи „RTS, S“ (Mosquirix), първата ваксина срещу малария. Очаква се тази ваксина да бъде лицензирана през 2015 г. В Германия прякото или непрякото откриване на патогена се отчита по име съгласно Закона за защита от инфекции (IfSG), ако доказателствата показват остра инфекция.
