In Лаймска болест - разговорно наричано болест, пренасяна от кърлежи - (синоними: Borrelia burgdorferi; Borrelia; Borreliosis; Erythema chronicum migrans; Erythema chronicum migrans поради Borrelia burgdorferi след ухапване от кърлеж; Erythema chromumum migrans, дължаща се на Borrelia; Еритема мигранс; Exanthema chromumum migrans; Инфекция от Borrelia burgdorferi; Лаймска борелиоза; Лаймска борелиоза; Лаймска болест; Лаймска болест; рецидивираща треска; рецидивираща треска-борелия; спирилиум треска; ICD-10-GM A68. 1: Пренася се с кърлежи рецидивираща треска; МКБ-10-GM A68.9: Рецидивираща треска, неуточнено, ICD-10-GM A69.2: Лаймска болест/ еритема хроникум мигранс, причинена от Borrelia burgdorferi) е инфекциозно заболяване, причинено от бактерията Borrelia burgdorferi. Болестта се причинява от бактерии от групата на Borrelia (грам-отрицателни), които принадлежат към семейство спирохети. Смята се, че нов генетичен вариант на Borrelia burgdorferi, наречен Borrelia mayonii, причинява по-тежка бактериемия (наличие на бактерии в кръв) с понякога атипични симптоми. Досега новият патоген е открит изключително в проби от американските щати Минесота, Северна Дакота и Уисконсин в северния централен регион. Патогенните резервоари са малки гризачи и птици. Еленът и лосът са важни домакини за кърлежите. Лаймска болест се среща в Северното полукълбо и се смята, че е широко разпространен в Германия. Сезонно натрупване на болестта: Инфекцията може да се случи от март до октомври, рядко по-рано или по-късно, в зависимост от времето. Кърлежите стават активни, когато температурите достигнат между 8-10 ° C постоянно. „Гладен“ кърлеж е с размер около 3 мм, след обширно кръв хранене, особено женските кърлежи достигат размер до 3 см. Забележка: Поради климатичните промени кърлежите са активни почти през цялата година в много райони на Германия и Швейцария! В Централна Европа патогенът се предава чрез ухапване от щитоносен кърлеж Ixodes ricinus (дървесен кърлеж), който дебне предимно във висока трева. Предполага се, че до 35% от кърлежите са заразени с патогена. Тези кърлежи също са отговорни за предаването на началото на лятото менингоенцефалит (TBE). Лаймската болест се среща при 2-6% от хората, ухапани от кърлеж. Рискът от предаване нараства с продължителността на смучещия акт. Вероятността за предаване на хора е ниска през първите 24 часа след прилепването на кърлежите - след това се увеличава значително. Патогенът навлиза в тялото парентерално (патогенът не прониква през червата, а навлиза в кръв през кожа (перкутанна инфекция)). Инкубационният период (времето от инфекцията до началото на заболяването) може да продължи дни до месеци, в зависимост от етапа: дни до седмици за етап I, седмици до месеци за етап II и месеци до години за етап III. Пикова честота: Лаймската болест е най-често при деца на възраст между пет и девет години и при възрастни индивиди на възраст между 60 и 69 години. Децата са изложени на по-висок риск от невроборелиоза. Невроборелиозата е усложнение на лаймската болест, което означава, че бактерията засяга мозък и нервни пътища. Процентът на серопревалентност на Borrelia (положителна серология на Borrelia) е 5-20% от здравите индивиди в Германия и Австрия. Честотата (честотата на новите случаи) е около 0.1-0.5 случая годишно в Германия. Болестта не олово към имунитет. Курс и прогноза: Заболяването е лесно лечимо, ако се открие навреме. Ако заболяването не се открие рано, късни последствия като артропатия (напр. Олигоартрит; поява на артрит (възпаление на ставите) за по-малко от 5 ставите; предимно големи стави като коляно съединение са засегнати), миокардит (сърце възпаление на мускулите) или невропатия (увреждане на нервите) са възможни. Като цяло прогнозата е добра след адекватно антибиотично лечение. В около 95 процента от случаите дори невроборелиозата лекува без последствия. След 10 или повече години инфекция на Лаймска болест някои пациенти се оплакват от неспецифични симптоми, свързани със „синдром след Лайм“ (PTLDS, симптоми на Лаймска болест след лечение). Неговото съществуване се поставя под съмнение от инфекциозите. Населено-базирано кохортно проучване също не успя да идентифицира отрицателни ефекти върху социалния живот и професионалния успех. Настоящите насоки за невроборелиозата S3 също противоречат на теорията за хроничните късни ефекти. Ваксинация: Все още няма ваксинация срещу лаймска болест. В Германия заболяването обикновено не подлежи на уведомление съгласно Закона за защита от инфекции (IfSG). Въпреки това, въз основа на държавни разпоредби, има задължение за докладване в следните федерални провинции: Бавария, Берлин, Бранденбург, Мекленбург-Западна Померания, Рейнланд-Пфалц, Саар, Саксония-Анхалт, Саксония и Тюрингия.
