Симптомите
Запушените сънни артерии често остават асимптоматични или безсимптомни за дълго време, така че те могат да останат неоткрити за известно време. Само след определена степен на стеноза се появяват първите симптоми, които се основават на намалени или недостатъчни кръв поток към мозъчните артерии. Типични оплаквания, които могат да направят забележими запушени сънни артерии, са например зрителни нарушения като двойно виждане или дори пълна загуба на зрителното поле (amaurosis fugax), говорни нарушения, главоболие, замаяност или дори парализа.
Тези симптоми се проявяват много внезапно и при атаки, в най-добрия случай те отшумяват след няколко минути до часове. Ако случаят е такъв, се говори за ТИА, така наречената преходна исхемична атака, един вид „мини-удар". Ако симптомите продължават за по-дълъг период от време или само частично или изобщо не регресират, се говори за a удар (апоплексия). В обхвата на блокиран каротидна артерия, могат да възникнат сензорни смущения.
Не достатъчно кръв и следователно не се изпомпва достатъчно кислород в мозък. Това може да доведе до симптоми на неуспех и сензорни смущения. Те могат да се проявят под формата на болка.
Въпреки това, болка се среща в редки случаи и обикновено се появява в напреднал стадий. Въпреки това, болка след операция за отстраняване на артериосклеротични плаки е относително често. След няколко дни обаче те отново отшумяват.
Терапия
Под консервативно лечение на задръстени сънни артерии се разбира, че са всички терапевтични мерки, които могат да се извършват вместо операция. След като артериите са блокирани или стеснени, това състояние не може да бъде обърната без операция. Само по-нататъшното прогресиране на стеснението може да бъде предотвратено чрез елиминиране на всички рискови фактори.
Те включват намаляване с наднормено тегло, намаляване на стреса и спиране пушене. От друга страна, вторичните заболявания като високо кръвно налягане трябва да се лекува добре, така че кръвното налягане да се установи на нормални стойности. (с. Кръв високо налягане по-ниско) Същото се отнася и за стойностите на захарта в кръвта с диабет диабет.
(виж Терапия на диабет) Освен това рискът от a удар поради отделените плаки може да се намали, като се вземат лекарства, базирани на лекарства, за да се предотврати образуването на запушени кръвни съсиреци. Използването на някои лекарства за запушени сънни артерии е част от консервативната терапия и се използва преди и / или след всяко хирургично лечение за намаляване на риска от инсулт. Най-важната лекарствена терапия е използването на средства за разреждане на кръвта като ацетилсалицилова киселина (ASA), която предотвратява образуването на кръвни съсиреци.
Освен това могат да се дават различни лекарства за коригиране на други рискови фактори, като понижаване на захарта, кръвно налягане-намаляващи и понижаващи кръвното съдържание на мазнини лекарства. Преглед на тези лекарства може да се намери под Лекарства за Диабет и лекарства за хипертония. Само медикаментите обаче са полезни само ако степента на стеноза все още е безсимптомна и се използва главно за предотвратяване на по-нататъшно прогресиране на стенозата.
Ако определена степен на стеноза е превишена или блокирана каротидна артерия става симптоматично, терапията трябва да бъде удължена, за да включва хирургическа намеса. Хирургическа интервенция при задръстени каротидни артерии е винаги необходима, ако стенозата е напреднала до такава степен, че рискът от преходна исхемична атака или инсулт е много висок или ако засегнатото лице вече е станало симптоматично с инсулт. Обикновено хирургичната намеса се препоръчва при всички симптоматично запушени каротидни артерии и при асимптоматични стенози> 70%.
Има две основни хирургични техники, които могат да бъдат използвани: Първо, възможно е да се премахне стенозата, т.е. калцификацията или паметна плоча - при това засегнатият съд се отваря и плаката се отлепва. Тази процедура се нарича тромбендатериектомия (TEA). От друга страна, има възможност за разширяване на блокираната / стеснена зона с помощта на балонен катетър и, ако е необходимо, дори поставяне на стент за да запазите стеснението постоянно отворено или допълнително отворено.
Това се нарича каротидна ангиопластика. Вмъкването на a стент - съдова опора, изработена от метална тел - в хода на каротидната ангиопластика е най-често извършваната хирургична процедура в днешно време. По правило на пациента се дава местна упойка, под която тръбна система (катетър) се вкарва в тялото чрез ингвиналната артерия.
След като катетърът е напреднал до стеснен каротидна артерия, стеснението се разширява с помощта на балон и след това се облицова с стент. Могат да се използват стентове с метално покритие или така наречените стентове за елуиране на лекарства, при което последните са покрити с лекарства, които предотвратяват обновяването на клетките и по този начин прерастването на стента със съдови клетки. В зависимост от използвания материал за стент, времето, необходимо за елуиране на кръвта след разреждане на кръвта, варира. Най-важният риск, свързан с операция на каротидна стеноза, е разхлабването на паметна плоча материал, който се запушва надолу по течението малък съдове и води до симптоми на инсулт.По време на операцията, независимо дали се прави TEA или каротидна ангиопластика, се извършва работа в стеснената област, така че съществува неизбежен риск от разхлабване на материала.
