Свързани симптоми
Симптомите на психологични заболявания, но също и соматични последващи оплаквания могат да бъдат многобройни. Психологически симптоми, които са на преден план в психосоматична болка в гърба са липса на шофиране, депресивно настроение, негативни мисли, ограничено представяне, страх от социални ситуации, сърце сърцебиене, изпотяване, тъга, мисли за самоубийство и много други. Всичко това може да бъде съпътстващи симптоми на задействане психично заболяване, но те не трябва да се появяват заедно или едновременно.
Често психологическите оплаквания също могат да възникнат незабелязано и да протичат напълно без симптоми или да бъдат потиснати от стрес. Типични соматични заболявания и симптоми, които могат да бъдат свързани с психологически оплаквания, са функционални нарушения на сърдечносъдова система, болка по цялото тяло, чревни и проблеми с храносмилането, с наднормено тегло or анорексия, булимия, дишане проблеми, инконтиненция, шум в ушите или сърбеж. Това е само селекция от психосоматични симптоми.
Ако психосоматична болка в гърба вече е налице, вероятността от един от тези симптоми също се увеличава. По никакъв начин обаче един от тези симптоми не трябва да се появява в допълнение към гърба болка. Болка в корема е често срещан и много неспецифичен симптом.
В повечето случаи се причинява от проблеми с храносмилането и други временни заболявания на червата. Във връзка с психосоматична болка в гърбаобаче, при дългосрочни и устойчиви на терапия трябва да се имат предвид други психосоматични заболявания коремна болка. Наличието на психосоматично заболяване увеличава вероятността от развитие синдром на дразнимото черво или хранене разстройство. Синдром на дразнимото черво може да бъде придружено от метеоризъм, коремна болка намлява проблеми с храносмилането.Подобно на психосоматичния гръб болка, синдром на дразнимото черво може да възникне от различни соматични заболявания и може да се поддържа чрез стрес и психологически конфликти. Въпреки това, преди да бъде поставена диагноза на психосоматично храносмилателно разстройство, всички соматични причини трябва да бъдат надеждно изключени във всеки отделен случай.
Диагностика на психосоматични болки в гърба
При диагностицирането на психосоматични болки в гърба, първият приоритет е надеждно изключване на соматична причина (физическа). За тази цел трябва да се използват физически изследвания, образни процедури и други диагностични инструменти. Възможно соматично причини за болки в гърба може да бъде дискова издатина, дискова херния, мускулно напрежение, гръбначно тяло наранявания или запушвания на прешлените и мускулите на гърба.
Само когато тези причини са изключени, може да се вземе предвид психологическата причина за соматичните оплаквания. Последващата диагноза се поставя на базата на по-продължителни дискусии и психотерапевтична консултация с цел разкриване на възможни причини. Стресови ситуации, емоционални конфликти и други психологически причини могат да бъдат открити, анализирани и лекувани.
Трябва да се отбележи, че продължителната и твърде подробна диагностика на соматичните причини може да увеличи психологическия стрес. След изключването на дискова херния, например, не трябва да има постоянни последващи прегледи, за да не се засилят симптомите. В началото на психосоматичната диагностика, разбира се, безопасното изключване на потенциална соматична причина за болки в гърба трябва да се направи.
Хроничен болки в гърба, особено в лумбалната част на гръбначния стълб, в много случаи може да бъде причинено от проблеми с диска. Не само при по-възрастни пациенти, но и при млади хора може да възникне дискова херния и да причини силна болка. За да се изключи дисковата херния, трябва да се направи CT или MRI изследване, за да се открият изпъкналости или разкъсвания в междупрешленните дискове.
Ако има дискова херния, трябва незабавно да се предприемат терапевтични стъпки, в редки случаи и операция. Ако обаче на рентгенологичното изображение не се вижда дискова херния, зад симптомите може да стои психосоматична причина. При лечението на хронична и психосоматична болка е важно соматичната диагноза на междупрешленните дискове да не се повтаря ненужно, ако няма причина за новопоявил се дискова херния. Повтарящата се, ненужна диагностика може да влоши болката и да задълбочи психологическите конфликти.
Всички статии от тази поредица:
