Причина
За неизправност на тестиса - или крипторхизъм - отговорно е недоразвитие в ембрионалното съзряване. През 28 - тата 32 - та седмица на бременност, тестисът от двете страни обикновено започва спускането си от коремната кухина в скротума. Коремната кухина представлява първоначалното място на закрепване.
По време на феталното и ембрионалното развитие тялото расте и се разтяга, така че различни органи - като тестиси - трябва да „коригират“ позицията си. Следователно спускането на тестисите е напълно естествен процес, но може да доведе до проблеми по различни причини. Ако тестисът не е слязъл напълно в края на 32-та седмица на бременност, няма непосредствена нужда от лечение.
Спускането може да се осъществи до края на втората година от живота. Терапията на крипторхизъм обикновено трябва да бъде завършен до края на втората година от живота. Този момент във времето се разглежда като кръстопът за по-нататъшната функционалност на тестиса.
If крипторхизъм продължава след втората година от живота, туморна дегенерация и безплодие са вероятни. До този момент обаче все още може да се изчака дали тестисът се спуска сам. Ако тестисът е осезаем на „грешното място“, терапията може да се извърши и след третия месец от живота. Тестис на махало - т.е. тестис, който се измества само в посока на ингвиналния канал по време на сексуална възбуда - не е необходимо да се лекува, докато обикновено се намира в скротума.
За разлика от плъзгащия се тестис, който може да се движи между ингвиналния канал и скротума, с махало тестис не се очаква намалена плодовитост. За всички други форми на низходящи тестиси или крипторхизъм, е показана терапия. Това се състои предимно от хормонална терапия с GnRH.
GnRH е съкращение за холемон за възстановяване на гонадотропин, т.е. хормон, който освобождава друг хормон - а именно гонадотропин. Гонадотропинът от своя страна е отговорен за сексуалното развитие на мъжките (и женските) полови жлези, като по този начин насърчава растежа, теглото и спускането на тестисите в скротума. Това е относително сложен механизъм, но в добра трета от случаите той води относително елегантно до спускането на тестиса в скротума при четириседмично лечение.
Елегантен, защото GnRH може лесно да се приложи като a спрей за нос и не е необходима операция. Ако обаче тази хормонална терапия не е успешна, тестисът трябва да бъде хирургично фиксиран в скротума до 18-месечна възраст. Тази процедура се нарича още „орхидопексия“.
Хормоналната терапия е противопоказана при всички форми на тестикуларна ектопия. При тестови ектопия проблемът не е неопусната тестис, които биха могли да бъдат лекувани чрез добавяне на пол хормони. По-скоро тестисът е слязъл достатъчно далеч, но е починал на грешното място. В този случай приложението на GnRH би насърчило по-нататъшен растеж на перинеума, крайника или - в зависимост от формата - на стегнат. В тези случаи хирургията е методът на избор.
