Медицинската микология е приложната наука за болестотворните гъбички. Човешките патогенни гъби от различни родове и видове представляват потенциал патогени за организма.
Какво е медицинска микология?
Медицинската микология е приложната наука за болестотворните гъбички. Човешките патогенни гъби от различни родове и видове представляват потенциал патогени за организма. Микологията, като изследване на гъбичките, е клон на медицинската микробиология, който също включва бактериология, вирусология и паразитология. По-специално медицинската микология се занимава изключително с така наречените човешки патогенни гъби. Гъбички, за разлика от много патогенни бактерии, никога не са задължителни патогени. Техният патогенен потенциал обикновено се счита за незначителен. Независимо от това, факултативните патогенни гъби играят важна роля в клиничната практика, тъй като гъбичните инфекции се срещат често дори в западните индустриализирани страни. Дали човек развива симптоми на заболяване поради гъбички, винаги зависи от неговия индивидуален имунен статус. Патогенните гъбички са опортюнисти, т.е. само те олово до заразна болест, известен като микоза, ако клетъчната имунна защита на човек е толкова отслабена от основно заболяване, като например рак or СПИН, че гъбичките могат да се разпространяват и размножават. В болниците се страхуват от гъбични инфекции при имунокомпрометирани пациенти, тъй като те са трудни за лечение. Следователно гъбичните инфекции имат приблизително същия статус в клиничната обстановка като инфекцията с мултирезистентност микроби, MRSA.
Лечения и терапии
Не всички естествено срещащи се гъбички и техните постоянни форми, спори, са опасни за хората. Тъй като те са микрогъбички, които могат да причинят инфекции в много различни части на тялото, симптомите често наподобяват тези на бактериалните инфекции. Въпреки това, антибиотици не помагат срещу патогенни гъбички, а само специално разработени противогъбични средства, така наречените противогъбични средства. Този клас активни съставки могат да се използват локално или системно; в случай на локално, т.е. локално приложение, противогъбичните активни съставки се прилагат върху засегнатите кожа области, например под формата на кожа кремове or мехлеми. Тази форма на приложение носи много по-малко рискове и странични ефекти от системното интравенозно приложение чрез инфузия. Генерализираните гъбични инфекции при имуносупресирани пациенти все още е много трудно да се контролират терапевтично и смъртността е съответно висока. Моделите на заболяванията, причинени от гъбички, също са посочени от родов термин микопатия. Това също включва отравяне от храна причинени от случайната консумация на отровни гъби като гъби с грудкови листа. Ако не се лекува, консумацията на отровни гъби може олово до смърт. В допълнение към класическото отравяне с гъби, известно още като мицетизъм, отравянето може да възникне и от храна, замърсена с гъбни токсини. Тези така наречени микотоксикози се появяват, когато храните са замърсени с определени гъбични токсини като афлатоксини. Тогава тези храни обикновено имат зацапана, неприятна миризма. Много хора реагират допълнително и алергично към отделни гъбни компоненти, картините на заболяването, развиващи се по този начин, се наричат Mykoallergosen. Медицинската Mykologie в по-тесен смисъл обаче се занимава изключително с Mykosen, следователно болестите, причинени от патогенни микрогъбички в живата тъкан. Обикновено непокътнат имунната система предотвратява растежа на микрогъбичките, но ако имунната система е отслабена, може да се появи инвазивен растеж и по този начин гъбично разпространение в тъканта със съответните симптоми на заболяване. Микозите са класифицирани в медицинската номенклатура според тяхната локализация. Най-важните човешки микози са лигавичните микози, кожните микози и органите и системните микози като най-тежката клинична картина.
Методи за диагностика и изследване
Откриването на патогени на човешки патогенни гъби изисква подобна процедура в медицинската микробиология като откриването на бактерии or вируси. Човешките патогенни гъби се класифицират в така наречената DHS система за диференциация и класификация. Тази добре установена система за диагностика включва 3-те най-важни гъбични рода, които могат да причинят инфекции при хората. Това са дерматофити, дрожди и плесени. И трите гъбични рода могат да причинят подобни възпалителни симптоми, така че диференциална диагноза е възможно само в микологичната лаборатория. Нативната микроскопия е една от най-важните усъвършенствани диагностики на микозите. За тази цел се взема пробен материал от подозрителни кожа области и се изследват директно под светлинния микроскоп без допълнителна подготовка. Гъбично заразяване на кожа може да се види под светлинния микроскоп от типичните покълващи клетки, които показват висока скорост на клетъчно делене. Дерматофитите или плесените също могат да бъдат надеждно открити въз основа на тяхната известна морфология. Трябва обаче да се следват допълнителни методи за серологично изследване, за да се определи родът и видът на гъбата без съмнение. За тази цел материалът от пробата трябва да се нанесе върху хранителна среда и да се инкубира най-малко 24 часа при 37 градуса по Целзий в инкубатор. Селективни гъбични културни среди като гликоза агар според Sabouraud съдържат хранителни субстрати, адаптирани към човешки патогенни гъби, с които гъбите от материала на пробата могат оптимално да се размножават за по-нататъшна идентификация. Най-честата гъбична инфекция при хората е гъбички по ноктите, онихомикоза, обикновено причинена от Trichophyton, член на рода на дерматофитите. Най-честата гъба, открита при човешки инфекции, е Candida albicans, член на групата дрожди. Човешките патогенни гъбички се разпространяват повсеместно както естествено, така и в постоянните си форми, спори. Следователно предаването от човек на човек е винаги възможно и не винаги може да бъде надеждно избегнато дори с най-добрата хигиена и дезинфекция мерки. Предаването обаче обикновено се осъществява чрез прилепнали спори върху неживи предмети като съблекални или душове. Най-важните класове активни агенти срещу човешки патогенни гъбички, антимикотици, включват местни азоли като циклопироксоламин или кетоконазол. При тежки случаи със системно заразяване или гъбички на органи, тербинафин, гризеофулвин или амфотерицин В като широкоспектърен антимикотици перорално или чрез инфузия.
