Рентгенов диагностиката на опорно-двигателния апарат обикновено е първата диагностична мярка, когато патологична (свързана със заболяването) промяна в костните елементи и ставите на костната система се подозира. В допълнение на компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI), проекционна рентгенография (нормално Рентгенов) е в основата на образната диагностика. Конвенционални Рентгенов технологията се отнася до техниката на плъзгане на филм, т.е. рентгеновите изображения се разработват, докато цифрова рентгенова снимка технологията представлява модерния вариант, който в момента се развива бързо. Рентгеновото изображение е двуизмерната проекция на триизмерната тъкан под формата на сумиращо изображение. Структурите на скелетната система изглеждат като сенки и се припокриват, така че многобройните ъгли на придобиване са изгодни. Обикновено се правят рентгенови снимки в 2 перпендикулярни равнини, като рентгенографската област е избрана според клиничните показания. Съществуват и наклонени експозиции, които се използват, например, за визуализиране на гръбначния стълб или първо позволяват оценката на a фрактура (например в глава на радиуса - радиус). Прегледните изображения осигуряват цялостно впечатление, докато целевите изображения се използват за специални въпроси или сложни анатомични условия. Функционални изображения (напр. В различни пози при оценка на гръбначния стълб) или странични сравнителни изображения на крайниците също се използват за диагностика. По принцип са възможни безброй варианти, които се използват в зависимост от индикацията и предпочитанията, така че подробно описание на всяка възможна, диагностично ценна рентгенова експозиция би олово прекалено далеч. Следващият текст предоставя преглед на основните изображения на кости, ставите и меките тъкани при конвенционална рентгенография.
Показания (области на приложение)
- Проследяване на фрактури (костни фрактури).
- Проследяване на дислокации и разкъсвания на връзки
- Подозрение за склероза - втвърдяване ремоделиране на костен мозъкнапример при остеомиелофиброза.
- Дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат - напр остеопороза (загуба на костна маса).
- Възпалителни заболявания на мускулно-скелетната система - напр. Артритиди (възпаление на ставите), което може да доведе до костни промени в резултат.
- Метаболитни промени в опорно-двигателния апарат - напр хиперпаратиреоидизъм (паращитовидна хиперфункция) с повишена костна загуба в резултат.
- Туморни промени в опорно-двигателния апарат - напр. Кост метастази които са остеолитични или остеопластични. Думата „лизис“ означава разтваряне и означава, че процесите на разтваряне се извършват поради влиянието на туморните клетки върху костта, което води до костни дефекти и следователно костна нестабилност. При остеопластика метастази, има уплътняване на костта, което намалява биомеханичната товароносимост на костта. В резултат на това фрактури (костни фрактури) могат да възникнат спонтанно или поради незначителна травма.
- Вродени малформации на костната система
Процедурата
Рентгенографско изображение на костната система (скелетни изображения: Череп, гръбначен стълб, раменния пояс, горните крайници, гръдния кош, таза и долните крайници) предоставя ценна информация за състояние и всяка промяна: здравата кост се представя с ясна гладка граница от костната кора, докато вътре в спонтанната кост (тъкана кост) и костен мозък са с пчелна пита. Рентгенологичните критерии за патологичен процес са извлечени от това знание: Дегенеративните или възпалителни заболявания разрушават здравата архитектура, както и агресивните метастази (дъщерни тумори). В допълнение, фрактури с разместени костни фрагменти или засягане на ставите, както и аксиални разминавания на кости стават видими в рентгенографията. Не всички патологични промени обаче се откриват в рентгеновото изображение, така че този диагностичен метод се използва предимно за потвърждаване на диагнозата. Понякога фините открития се наслагват от меките тъкани (мускули, сухожилия, мастна тъкан, нервна тъкан, съединителната тъкан както и съдове) или чрез чревни газове. Ставите могат да бъдат визуализирани само частично в рентгеновото изображение, тъй като се състоят от различни компоненти на меките тъкани (хрущял, връзки, сухожилия, ставна капсула със синовия и синовиалната течност) в допълнение към костния силует.По тази причина анатомичното положение на образуващата става кости по отношение един на друг обикновено се оценява. Видими патологични изменения на ставите са:
- Свито пространство на ставите
- Изместване на ставните оси - напр. Дислокация на раменната кост (кост на горната част на ръката) в изкълчена раменна става
- Прикрепвания на остеофити - реактивно новообразувани костни издатини.
- Образуване на субхондрална киста - образуване на кухини под хрущял.
- Безплатно калций частици в синовиалната течност - напр. При възпалителни процеси.
- Ставни изливи - това се вижда на рентгеновото изображение чрез изместване на околната тъкан.
Представянето на меките тъкани в рентгена е доста незадоволително, така че тук се използва ядрено-магнитен резонанс. Качеството на изображението тук е значително по-добро.
