Аутизъм: Профилактика

За да се предотврати аутизъм, трябва да се обърне внимание на намаляване на отделните рискови фактори.

Лекарства, приемани от майката по време на бременност:

Замърсяване на околната среда - интоксикации (отравяния).

  • Дихлородифенилтрихлороетан (ДДТ) - бременните жени са имали значително по-високи кръв концентрации на DDT и неговия основен метаболит дихлордифенилтрихлороетан р, р′-дихлордифенил-дихлороетилен (р, р′-DDE).
  • Излагане на прахови частици и азот диоксид през бременност и първата година от живота.
  • Замърсяване на въздуха (дизелови частици, живак, и олово, никел, манган и метиленхлориди).
  • Пренатално излагане (пренатално) на пестициди.
    • Полихлорирани бифенили (PCB) и хлорорганични пестициди (OCP) Забележка: Полихлорираните бифенили са сред ендокринните разрушители (синоним: ксенохормони), които дори в малки количества могат да навредят здраве чрез промяна на ендокринната система.
    • Глифозат (съотношение на шансовете 1.16; 95% доверителен интервал 1.06 до 1.27), хлорпирифос (съотношение на шансовете 1.13; 1.05-1.23), диазинон (съотношение на шансовете 1.11; 1.01-1.21), малатион (съотношение на шансовете 1.11; 1.01-1.22), авермектин (съотношение на шансовете 1.12; 1.04-1.22) и перметрин (съотношение на коефициентите 1.10; 1.01-1.20).

Превантивни фактори

  • Генетични фактори:
    • Намаляване на генетичния риск в зависимост от генните полиморфизми:
      • Гени / SNP (единичен нуклеотиден полиморфизъм):
        • Ген: SLC25A12
        • SNP: rs2056202 в ген SLC25A12 [разстройства от аутистичния спектър (ASD)]
          • Алелно съзвездие: CT (0.8-кратно).
          • Алелно съзвездие: TT (0.64 пъти)
        • SNP: rs2292813 в ген SLC25A12 [аутизъм разстройства от спектъра (ASD)].
          • Алелно съзвездие: CT (0.75-кратно).
          • Алелно съзвездие: TT (0.56 пъти)
        • SNP: rs10513025 в интергенен регион [аутизъм разстройства от спектъра (ASD)].
          • Алелно съзвездие: CT (0.55-кратно).
          • Алелно съзвездие: CC (> 0.55 пъти)

Вторична превенция (скрининг)

При наличие на някой от следните рискови фактори, плюс поне един симптом, предполагащ нарушение на аутистичния спектър, трябва да се обмисли скрининг:

  • Генетични находки, при които повишен процент на разстройство от аутистичния спектър е описана (напр. мутация, микроделеция или микродупликация, хромозомна аберация)
  • Излагане на лекарства по време на бременност
  • Вирусни инфекции по време на бременност
  • Тегло при раждане <1,500 g и / или раждане <32 седмици.
  • Неонатални гърчове
  • Братя и сестри с разстройство от аутистичния спектър

Процедура за скрининг:

  • AQ - коефициент на аутистичния спектър
  • ЧАТ - Контролен списък за аутизъм при малки деца
  • MBAS - скала за оценка на Марбург за Синдром на Аспергер.
  • FSK (= SCQ) - Въпросник за социалната комуникация.
  • SCDC - Контролен списък за социални и комуникационни нарушения