Процедура на операцията
Хирургия за колоректална рак може да се изпълнява с различни подходи. Първият вариант е отворена хирургия, при която се прави голям кожен разрез и коремът се държи отворен с куки по време на операцията. Вторият подход е лапароскопски.
При този тип хирургическа намеса се вкарват работни канали през няколко малки разреза на кожата. Чрез един от тези канали се вкарва камера, през останалите канали хирургът може да работи със специални инструменти. Предимството на този метод е, че раните са много по-малки, което носи предимства заздравяване на рани.
Кой метод е избран зависи от местоположението и осъществимостта на лапароскопската хирургия. Основният принцип на операцията е пълното отстраняване на засегнатия чревен сегмент. Трябва да се внимава да се поддържа определено разстояние от тумора, за да се гарантира, че в тялото не остават туморни тъкани.
По време на операцията останалите коремни органи, като например черен дроб, също се сканират за съмнителни бучки. В хода на операцията, лимфа се премахват възлите, които след това се изследват за рак клетки. Ако те са свободни от рак клетки, може да се приеме, че разсейването все още не е станало.
След отстраняване на засегнатия участък на червата се прави или директна връзка между двата края, така наречената анастомоза, или изкуствен чревен изход (анус praeter) трябва да бъде създаден. При определени обстоятелства това може да се наложи да остане на място за постоянно. Ако е възможно да се възстанови чревния проход, този изкуствен изход също може да бъде преместен обратно след определен период от време.
Изход за изкуствено черво, известен още като стома или анус praeter, може да се наложи след операция на червата. За тази цел слепият край на червата, който лежи в посока на стомах, е свързан с отвор в коремната кожа. Другият край на червата, който е в посока на анус, затворено е.
Това гарантира, че екскрециите могат да преминат по безопасен път навън. Първият избор за чревна хирургия е директната връзка между двата участъка на червата, заобикалящи отстранената част. Ако обаче това не е възможно по различни причини, трябва да бъде избран изходът за изкуствено черво заздравяване на рани проблеми и двоеточие ракът може да бъде напълно отстранен, изходът за изкуственото черво може да бъде затворен отново след определен период от време и двете чревни секции могат да бъдат свързани. Ретрансферът изисква друга операция, при която връзката с коремната кожа отново се отделя и двете слепи чревни секции са свързани. Ако обаче чревният пасаж не може да бъде възстановен след операцията, стомата може да се наложи да остане завинаги.
