Терапия
Особено важно е да се избягва притискане или манипулиране на абсцес. Това създава висок риск от разпространение на причинителите. Методът на избор за лечение на абсцес на брадичката е хирургичен отвор.
При тази процедура абсцес капсулата се разделя от малък разрез със скалпел, което позволява гной да се отцеди. Кухината, в която се намира абсцесът, се изплаква и почиства, а възпалените тъканни слоеве се отстраняват внимателно. Процедурата обикновено се извършва под локална анестезия.
Ранната кухина не се зашива след това, а се оставя отворена. Отвореното заздравяване на рани има за цел да предотврати повторно покриване на всички патогени, които все още присъстват, от капсула и причиняване на нов абсцес. За да се гарантира правилното заздравяване на рани, раната трябва да се почиства на редовни интервали и да се сменя превръзката.
В случай на много дълбоко разположени абсцеси, в допълнение към хирургичната терапия често трябва да се започне лечение с антибиотик. Това има за цел да предотврати разпространението на патогените през кръвта. Има различни мехлеми за по -нататъшно лечение, които също се предлагат без рецепта в аптеките.
Тези издърпващи мехлеми се препоръчват особено в началото на развитието на абсцес на брадичката, тъй като предотвратяват разпространението на патогените и инхибират развитието на възпаление и болка. В случай на големи абсцеси, мехлемът има основната функция да омекоти и намали размера на съществуващата капсула с абсцес. Той също така подпомага процеса на узряване, при който възпалената тъкан се слепва заедно и гной се утаява напълно. Мехлемът трябва да се прилага върху абсцеса върху голяма площ веднъж дневно. Когато абсцесът е зрял, т.е. достатъчно изпъкнал, лекарят може да го раздели.
Диагноза
Повечето пациенти се консултират със семейния си лекар поради болка те преживяват. Обикновено лекарят може да постави диагнозата, просто като погледне засегнатата област на кожата. Тъй като абсцесът винаги е придружен от силно зачервяване на кожата в областта на брадичката, той може лесно да се разграничи от пъпка.
В лабораторната диагностика се увеличава стойността на възпалението (CRP), както и увеличаването на бялото кръв клетки (левкоцитоза) могат да бъдат определени. В някои случаи е полезно да се вземе намазка, за да се намери точния патоген. Ако абсцесът се разпространява допълнително и челюстната кост е засегната, може да се наложи включване на образни процедури като напр ултразвук, КТ или дори ЯМР в диагнозата.
Прогноза
Обикновено при правилното лечение абсцесите по брадичката се лекуват много добре и не оставят сериозни белези. Възможно е обаче да има по -дълга фаза на оздравяване, понякога с продължителност няколко седмици. Преди всичко е важно редовно да се почиства раната добре и при стерилни условия и редовно да се сменя превръзката, така че микроби които все още могат да присъстват, не могат да предизвикат ново образуване.
Ако не е възможно да се отстрани целият патогенен материал, присъстващ при първото хирургично отваряне на абсцеса, често е необходима втора операция за противодействие на сериозни усложнения и преди всичко на риска от ново образуване на абсцес. Ако един абсцес на брадичката не се лекува напълно след редовно лечение и повтарящо се възпаление и натрупване на гной възниква, слабост на тялото имунната система трябва да се има предвид. В този случай лекарят трябва да изключи възможна слабост на имунната система or диабет. За да се предотврати образуването на абсцес, трябва да се обърне особено внимание на задълбочената и редовна хигиена на лицето и в случай на леки наранявания да се почисти раната с дезинфекционни разтвори. В допълнение, всички съществуващи основни заболявания на пациента трябва да бъдат добре коригирани чрез внимателно лечение, за да се противодейства на слабост на имунната система.
