Различни класове лекарства
При лечението на се използват много различни лекарства високо кръвно налягане. Не може обаче да се каже, че една група лекарства е най-добрата като цяло. В зависимост от причината и особено в зависимост от съществуващите Begleiterkrankungen, най-доброто лекарство трябва да бъде избрано за отделния случай от групата на т. Нар. Antihypertonika. По принцип се разграничават: които се базират във всеки отделен случай на различни ефективни принципи и са описани по-долу.
- Диуретиците
- Бета блокер
- АСЕ инхибитори
- AT1 блокер
- Блокатор на калциевите канали
- Резервни лекарства
Диуретиците
Диуретиците са лекарства, които увеличават отделянето на вода и сол на организма през бъбреците. Те се наричат също диуретични лекарства. Поради увеличената загуба на течности, кръв обемът в тялото намалява и подобно на модела на градинския маркуч, като затворите крана малко, налягането в маркуча или в съдовата система на тялото сега намалява и кръвно налягане капки. Допълнителната загуба на сол подкрепя този ефект.
Солите имат свойството да свързват водата със себе си. Ако соли (особено натрий) сега се губят чрез урината, настъпва допълнително отделяне на вода. Дехидратиращите лекарства обаче обикновено не се използват самостоятелно за лечение на високо кръвно налягане, но като комбинация с други активни съставки, например така наречените тиазиди от групата на дехидратиращите лекарства са особено подходящи.
Те са ефективни за много дълго време и със средна якост, което ги прави много подходящи за дългосрочен, умерен дренаж. За съжаление тяхната ефикасност се постига надеждно само при добро бъбрек функция. Пациенти с бъбрек щети често губят своята ефективност и други диуретици трябва да се използва.
Добре известни представители на тиазидите са хидрохлоротиазид (HCT) или ксипамид, вещество, химически свързано с тиазиди. В допълнение към дрениращия си ефект, те имат и директен ефект върху съдовата система след по-дълъг период на терапия. Това става по-малко чувствително към стесняващите се нервни импулси и по този начин остава доста отпуснато.
Тъй като този ефект настъпва само със закъснение от около 1-2 седмици, ефектът може да бъде надеждно оценен само след 3-4 седмици терапия. Нежеланите реакции се появяват доста рядко по време на лечението с тиазиди. Ако се случат, те причиняват гадене, повръщане или дискомфорт в храносмилателен тракт.
Повечето от диуретици носят и риск от дерайлиране на солта на тялото баланс, Най- бъбрек е централен орган за регулиране на солта в нашето тяло. натрий, калий, калций и хлоридът са най-важните вещества.
Много диуретици причиняват загуба, особено на калий, чрез намеса в тази чувствителна система. Поради тази причина, калий нивата трябва да се проверяват редовно. Особено при възрастни хора този контрол трябва да се извършва чрез прием кръв проби на всеки 7-14 дни в началото.
При стабилни концентрации на калий този контрол е достатъчен на месечна база. Богат на калий диета (напр. ядки, какао, броколи, кольраби, сушени плодове, банани, касис) или приемът на калиеви таблетки често може да попречи на нивото на калий да падне твърде ниско. Ако по-силен дехидрация отколкото е настъпило желаното при тиазидите, се използват и контурни диуретици като торасемид.
Тяхната ефективност все още се дава в случаи на нарушена бъбречна функция, когато тиазидите вече нямат ефект върху бъбреците. Примковите диуретици действат на едно място на бъбрека, примката на Хенле, откъдето идва и името диуретик на примка. Поради техния силен и бърз дренаж, те са особено подходящи за дерайлиране на кръв натиск до изключително високи стойности.
За разлика от тиазидите, те са много по-склонни да имат странични ефекти. Най-важните са проблемите с кръвообращението, главоболие и жажда. В допълнение, солта баланс (= електролитен баланс) на тялото може да бъде нарушен повече, отколкото от други диуретици поради силните дехидрация и особено липсата на калий (=хипокалиемия) може да бъде опасно, не на последно място за сърце.
Всички статии от тази поредица:
