A скъсана връзка е един от най-често срещаните спортни наранявания, заедно с изкълчвания или разтежения на връзки. Резки движения и прекомерна употреба на връзките могат олово на скъсана връзка в резултат на екстремни физически натоварвания. Следователно известни причини включват усукване на коляното или усукване на глезен. Една от най-известните разкъсвания на връзките е разкъсването на външната връзка в горната част глезен става. При кръстосаните връзки това може олово до т.нар кръстосана връзка късам.
Какво е скъсана връзка?
A скъсана връзка е частично или пълно разкъсване на ставната връзка. Това най-често засяга ставните връзки на стъпалото, както и глезен, коляно, китка, рамо и лакът. Палецът може да бъде засегнат и от скъсана връзка - това е известно като ски палец. Типичното за разкъсани връзки е локализирано и понякога тежко болка, съчетана с нестабилност на засегнатата става. Синините също са често срещани и причиняват подуване. Четири степени на тежест се различават при разкъсани връзки. Те варират от непълно разкъсване, при което ставата остава стабилна, до пълно разкъсване на лигамента, което дестабилизира ставата.
Причини
Разкъсан лигамент възниква, когато ставната връзка е преразтегната до степен, че нейните влакна са засегнати. Това обикновено се случва по време на силни движения на ставите, при които се прилага прекомерна сила върху връзките - като рязък завой. Ставните връзки се състоят от стегнати съединителната тъкан, стабилизират ставата и обикновено са изключително здрави. Въпреки това, прекомерно разтягане може да повреди съединителната тъкан - от доста безвредно изкълчване до скъсана връзка. Толкова тежко разтягане възниква предимно по време на спорт, поради което скъсаните връзки се считат за типично спортно нараняване. Чест пример е удрянето на топки ставите трудно, или сблъсъци от играчи, усукващи става, причиняващи скъсана връзка. Усукването на глезена обаче може да доведе и до скъсана връзка. Теглото на тялото на човек под неудобен ъгъл е достатъчно, за да претовари ставните връзки. Множествените разкъсвания на връзки са редки и най-често се случват при автомобилни катастрофи.
Симптоми, оплаквания и признаци
Разкъсаните връзки са сред най-често срещаните наранявания при спорт и упражнения и обикновено се срещат под стрес и само много рядко от състояние на покой. Най-често разкъсаният лигамент се появява в коляното, стъпалото или рамото, но могат да бъдат засегнати и всички останали области на тялото, където има връзки. Разкъсването на връзката се възприема от силен болка. Обикновено преди него се случва събитие, например изкривяване на глезена, падане или удар. Понякога разкъсването на лигамента може да се усети и директно - увредената връзка се прибира в съседния мускул, този вид ретракция може да се усети ясно при някои обстоятелства. Ставата, засегната от разкъсана връзка, обикновено може да се движи само с голямо болка, а често мобилността в началото дори е напълно ограничена. Това е особено в случая със сълзи, но може да се наблюдава и при разкъсвания. В повечето случаи районът около засегнатата става се подува видимо в рамките на няколко минути и се чувства горещ, космат и вцепенен. Това остава така по време на лечебния процес и отшумява напълно в рамките на няколко седмици. Дали разкъсаният лигамент изисква операция, решава ортопедът след задълбочена диагноза. Разкъсаните връзки могат частично да се регенерират.
Курс
В повечето случаи скъсана връзка става забележима в момента на същинското разкъсване: Много засегнати лица чуват шум (често пукане или щракване). В същото време се появява остра, локализирана болка, въпреки че в повечето случаи това бързо отшумява въпреки разкъсването на лигамента. Това, което обаче остава, е изменена подвижност на ставата, която в случай на разкъсани връзки в областта на стъпалото често се проявява с нестабилна походка. Бързо се появяват отоци и синини. Тъй като разкъсана връзка може да бъде трудно да се различи от навяхвания и разтегнати връзки, трябва да се консултирате с лекар при всяко подозрение за връзка. Ако не се лекува, разкъсани връзки могат олово до хронична нестабилност и увреждане на ставата.
Усложнения
Може да остане известна нестабилност след скъсана връзка, например коляното може да не възвърне първоначалната си стабилност след оперирана кръстосана връзка късам. В случай на a ски палец, могат да останат леки ограничения при хващане въпреки доброто лечение. В случай на скъсана странична връзка в горната част глезенна става, остатъчните симптоми могат да останат. Често засегнатото лице подценява нараняването, продължава да спортува и не ходи на лекар въпреки подуване и болка. В дългосрочен план разкъсаният лигамент може да причини проблеми и да доведе до вторични симптоми. Недостатъчно излекуван или неоткрит ски палец може да доведе до трайна и болезнена нестабилност. Така нареченият колеблив палец е ограничен в движението си, например при хващане на топка. Ако скъсана странична връзка в глезенна става не се лекува адекватно, може да се развие трайна нестабилност на страничните връзки. Засегнатият може многократно да извие глезена си - особено на неравна земя. A кръстосана връзка разкъсването, което не е адекватно лекувано, може да доведе до редовна болка в коляното и нестабилна походка. Освен това с течение на годините може да причини нараняване на хрущял и / или менискус. Разкъсаният лигамент също може да стане хроничен и да доведе до износване на ставите (остеоартрит).
Кога трябва да посетите лекар?
При всеки скъсан лигамент трябва да се посещава лекар. В много случаи това оплакване е спешен случай, който трябва да бъде лекуван незабавно, за да се избегнат допълнителни усложнения. Като правило, лекарят трябва да бъде консултиран, когато засегнатото лице се оплаква от много силна и особено пронизваща болка в определена част от тялото. Те се появяват не само по време на усилие, но и под формата на болка в покой. Натъртване или подуване също могат да са показателни за скъсани връзки и във всеки случай трябва да бъдат изследвани. Това е особено вярно, ако дискомфортът възникне след инцидент или след интензивна спортна дейност и не отшуми сам. Ако скъсаният лигамент не се лекува, ставите може да се повреди. Следователно, след инцидент, винаги трябва да се извика спешен лекар или директно да се посети болницата. Ако симптомите не са остри, може да се направи консултация и със спортен лекар. Лечението зависи от тежестта на разкъсването.
Лечение и терапия
Ако се подозира скъсана връзка, т.нар Правило PECH трябва да се използва като първа помощ: Почивка, лед, компресия, кота. Охлаждането, налягането и височината ще намалеят кръв поток и болка. След това, дори ако ставата е безболезнена, трябва да се потърси лекар, за да се изясни степента. В зависимост от областта на тялото, рентгеновите лъчи и магнитен резонанс се използват и по време на прегледа. Изпитва се стабилност на ставите - ако е необходимо под анестезия, тъй като може да възникне силна болка. В зависимост от местоположението и степента, разкъсаният лигамент вече се оперира открито или минимално инвазивно, или се лекува консервативно. Консервативното лечение се основава предимно на последователни упражнения за движение и мускулна тренировка, но поддържайте превръзки и, ако е необходимо, а гипс актьорски състав също може да се има предвид. Ако скъсаният лигамент се лекува консервативно, това обикновено отнема осем седмици.
Прогноза и прогноза
При ранна диагностика и лечение пациентът със скъсана връзка има добри шансове за възстановяване. За лечебния успех, използването на физиотерапия има много важна роля. Освен това перспективата за пълно възстановяване зависи от вида на нараняването. В зависимост от тежестта, протичането на заболяването е по-оптимистично или по-неблагоприятно. Нараненият лигамент, както и състоянието на пациента здраве трябва да се вземат предвид и при прогнозиране. Възрастни със здрави имунната система, няма предишни заболявания и нормално тегло често са до голяма степен без симптоми след една до две седмици с добри медицински грижи. Ако съществуват по-неблагоприятни условия, може да минат няколко месеца преди възстановяването. фитнес за спорт обикновено се удостоверява от лекар след 3 месеца. Трябва да се отбележи, че разрешение за участие в интензивни спортове се дава само по-късно и обикновено само с използването на съвместна защита. Ако разкъсаният лигамент засяга капсулните връзки, лечебният процес се забавя. Въпреки това, с добро медицинско обслужване и сътрудничество на пациента, и в този случай се постига освобождаване от симптоми в рамките на 3-6 месеца. Естествените лечебни процеси на тъканта продължават до една година, въпреки сертифицирано възстановяване от лекар. Пациентите също съобщават за повишена чувствителност в областта за още по-дълго.
Aftercare
Разкъсаните връзки често се подценяват, особено от спортистите. Резултатът е неадекватно излекуване, дори когато нараняването се оперира или лекува. Изисква особено голямо търпение и обширни последващи грижи, които могат да продължат месеци. След лечението лекарят ще предпише физиотерапия и в същото време нежен начин за справяне с наранената част на тялото в ежедневието. При никакви обстоятелства спортните дейности не трябва да се подновяват твърде скоро, тъй като съществува риск от повторно разкъсване. Упражнения в физиотерапия също трябва да се започне внимателно и да се извършва само ако не причиняват болка. Като правило лекарят и терапевтът ще изготвят общ план за упражнения. Те също така ще решат подходящия момент за започване на тренировка. Започването твърде рано може да причини щети, докато ценното време се губи, ако упражненията започват твърде късно. Целта на физиотерапия е възстановяване и укрепване на мускулите, които са отслабени от скъсания лигамент и последващо обездвижване. Ако кракът е засегнат, мускулите на крак също трябва да се упражнява. Съответно, пациентите с разкъсани връзки трябва да бъдат търпеливи и нежни към себе си, за да бъдат напълно излекувани и да могат да подновят обучението.
Ето какво можете да направите сами
Разкъсаният лигамент не е спешна медицинска помощ. Ако това се случи посред нощ, например, или докато бягане за здраве по отдалечена горска пътека има редица ефективни начини да си помогнете. На първо място, обикновено е важно засегнатото лице бързо да облекчи болката, причинена от скъсана връзка, както и да предотврати подуването на засегнатата става възможно най-много. И двете могат да бъдат постигнати чрез бързо охлаждане. Ако се използва лед, трябва да се внимава да не се прилага голи кожа така че измръзнало място не се случва. Важно е ставата да не се излага на голяма топлина при никакви обстоятелства, като директно излагане на слънце. Появата на подуване също може да се смекчи чрез бързо превръзка. Ако натъртване вече се вижда, хепарин може да се използва и мехлем. Превръзката служи и за стабилизиране на ставата. Това е особено важно, ако в началото почивката не е възможна, тъй като например засегнатият от скъсана връзка в глезена все още трябва да измине няколко метра вкъщи. По принцип ставата трябва първо да се почива веднага след скъсания лигамент. В идеалния случай ставата трябва да бъде повдигната. Това също така служи за противодействие на подуването и за предотвратяване до голяма степен на натрупването на кръв в ранената област.
