Шансове за оцеляване
Степента на оцеляване като цяло е дадена в медицината като статистическа стойност на „5-годишната степен на оцеляване“. Това изразява в проценти броя на оцелелите след 5 години в определена група пациенти. За Сарком на Еувинг, посочената степен на оцеляване е в диапазона между 40% и 60-70%.
Тези широки граници се дължат на факта, че степента на оцеляване зависи от инвазията на съответната костна област. Например, ако кости на ръцете и / или краката са засегнати, 5-годишната преживяемост е 60-70%. Ако тазови кости са засегнати, степента на оцеляване е 40%.
Колко висок е рискът от рецидив?
Средната 5-годишна преживяемост е 50%. Тук може да се предположи, че това е агресивно и злокачествено рак. Коефициентът на 5-годишна преживяемост показва, че средно половината от всички диагностицирани Сарком на Еувинг води до смърт. Ако обаче след 5 години успешно лечение на Саркома на Юинг не могат да бъдат открити допълнителни констатации, рак се казва, че е излекуван.
Aftercare
препоръки:
- През 1 и 2 година: трябва да бъде клиничен преглед на всеки три месеца. Това обикновено включва местен Рентгенов преглед, лабораторни изследвания, КТ на гръдния кош и скелета на цялото тяло сцинтиграфия. Веднъж на всеки шест месеца обикновено се извършва локална ЯМР.
- През 3 до 5 година: трябва да се извършва клиничен преглед на интервали от шест месеца. По време на този преглед, местен Рентгенов преглед, лабораторни изследвания, КТ на гръдния кош и скелета на цялото тяло сцинтиграфия обикновено се извършват. Веднъж годишно обикновено се извършва локална ЯМР. - От 6-та година нататък обикновено се прави веднъж годишно следното: an Рентгенов контрол с лабораторно изследване и КТ на гръдния кош, както и на скелета на цялото тяло сцинтиграфия и локален ЯМР.
Oбобщение
Болестта (Сарком на Еувинг) получи името си от първото описание на Джеймс Юинг през 1921 г.: силно злокачествени тумори, които се развиват от дегенерирани примитивни невроектодермални клетки (= незрели клетки-предшественици на нервните клетки). По този начин саркомите на Юинг принадлежат към примитивните, злокачествени, солидни тумори. Както вече беше споменато по-горе, саркомите на Юинг засягат предимно средните области на дългата тръбна кости и таза, но е възможно и това горната част на ръката (= раменна кост) или ребра са засегнати, така че успоредно на остеосарком се появи.
Поради съпътстващите признаци на възпаление, объркване с остеомиелит е мислимо. Поради метастази, които се появяват много бързо (приблизително 1⁄4 от всички пациенти вече показват така наречената дъщеря метастази при диагностициране), саркомите на Юинг могат да бъдат открити в меките тъкани, подобни на рабдомиосарком.
Белите дробове обикновено са най-засегнати от метастази. Причините, които биха могли да бъдат отговорни за развитието на Саркома на Юинг все още са неизвестни. Понастоящем обаче се предполага, че нито генетичният компонент (наследственост), нито вече извършен радиотерапия може да бъде държан отговорен за развитието.
Установено е обаче, че саркомът на Юинг често се появява, когато в семейството има скелетни аномалии или когато пациентите страдат от ретинобластом (= злокачествен тумор на ретината, възникващ в юношеството) от раждането. Изследванията показват, че туморните клетки от така нареченото семейство на саркома на Юинг показват промяна в хромозома №. 22.
Предполага се, че тази мутация (генетична промяна) е налице при около 95% от всички пациенти. Саркомът на Юинг може да причини подуване и болка в засегнатия (ите) регион (и), което също може да бъде свързано с функционални ограничения. Треска и умерена левкоцитоза (= увеличаване на броя на левкоцитите в кръв) също са мислими.
Поради възможността за объркване с, например, остеомиелити (вж. По-горе), диагнозата не винаги е лесна и поради това може да се наложи биопсия (= изследване на тъканна тъкан на тъканна проба) в допълнение към образните процедури (рентгеново изследване). Терапевтичните подходи обикновено се прилагат на няколко нива. От една страна, така нареченият терапевтичен план предоперативно обикновено предвижда химиотерапевтично лечение (= неоадювант химиотерапия).
Дори след хирургичното отстраняване на Саркома на Юинг, пациентът се лекува терапевтично чрез лъчева терапия и при необходимост се подновява химиотерапия. Тук е разликата до остеосарком става забележим: В сравнение със саркома на Юинг, остеосаркомът има по-ниска радиационна чувствителност. Дали ще се появят рецидиви (подновен растеж на тумора) зависи силно от степента на образуване на метастази, отговора на предоперативния химиотерапия и „радикалността“ на отстраняването на тумора. В момента се приема, че петгодишната вероятност за оцеляване е около 50%. По-специално хирургичните подобрения през последните 25 години направиха възможно подобряването на вероятността за оцеляване
