Противопоказания
Както при другите лекарства, има и противопоказания за Doxepin, което прави невъзможно приема на Doxepin:
- Свръхчувствителност към доксепин или сродни вещества
- Делир (помътняване на съзнанието с допълнителни сензорни заблуди или заблуди)
- Тесноъгълна глаукома
- Остро задържане на урина
- Хиперплазия на простатата (увеличаване на простатната жлеза) с допълнително остатъчно образуване на урина
- За чревна парализа
- По време на кърмене, тъй като активната съставка може да премине в кърмата
- Деца под 12 години.
Внимателно използване
Doxepin може да се приема при определени обстоятелства, но е необходимо постоянно наблюдение от лекар. Трябва да се внимава в случай на: тежки черен дроб щета, кръв нарушения на формирането, простата хиперплазия без остатъчна урина, повишена склонност към спазми, калий дефицит, забавен сърце ставка (брадикардия), в случай на сърце заболявания, засягащи предимно възбудителната проводима система или съдове, като: при QT синдром. Понастоящем няма достатъчно резултати за ефектите от доксепин по време на бременност, така че не е препоръчително да го приемате. След прием на трициклични или други антидепресанти, детето може да получи симптоми на отнемане.
Странични ефекти
Ако получите някоя от следните нежелани реакции, докато сте включени Doxepin, консултирайте се с Вашия лекар възможно най-скоро: Други възможни нежелани реакции, които могат да се появят, особено в началото на терапията: През деня умора, сух нос намлява уста, изпотяване, замаяност, проблеми с кръвообращението, сърцебиене, треперене, проблеми със зрението, запек и наддаване на тегло. В този случай трябва също да уведомите Вашия лекар за това. Честите нежелани реакции са тревожност, сърбеж, алергичен външен вид на кожата и намалено либидо.
По-рядко, циркулаторен колапс, задържане на урина, задържане на течности, появяват се усещания като изтръпване, усещане за студ или топлина и шум в ушите.
- Сърдечни аритмии
- Маниакално настроение, т.е. патологично състояние на екстремна еуфория
- Внезапна поява на заблуди или други сензорни заблуди
- Промяна на кръвната картина (агранулоцитоза = (почти) пълна липса на гранулоцити)
- Гнойна ангина или друга грипоподобна инфекция с висока температура
- Разтърсваща гора
- Възпаление в ухото, носа, гърлото, аналната или гениталната област
Ако приемате или наскоро сте приемали други лекарства, трябва да информирате лекуващия си лекар, тъй като по време на приема на Доксепин може да възникне взаимодействие с други лекарства. Приемът на Доксепин може да засили ефекта на други лекарства. Те включват други антидепресанти, приспивателни, аналгетици (обезболяващи), невролептици, някои антиалергични, антиепилептични лекарства като карбамазепин.
МАО инхибитори се използват и за лечение депресия. Преди да приемете доксепин, МАО инхибитори трябва да се преустанови 14 дни преди това. В противен случай могат да се появят тежки нежелани реакции като загуба на съзнание, висока треска, гърчове, тежки кръв колебания на налягането или делириум. Тази комбинация от симптоми е известна още като серотонин синдром.
