Причини за шизофрения
В продължение на много години се търси една хипотеза, която може да обясни причината за шизофрения. Днес науката е сигурна, че няма една причина за болестта. По-скоро сега се смята, че има редица причинни фактори, които допринасят за задействането шизофрения.
Тази теория счита пациента за по-уязвим, ако има някои от изброените по-долу фактори. Фактори, които повишават уязвимостта на човек Уязвимост са:
- Наследственост (генетични фактори): Счита се за сигурно, че хората, които имат шизофренични роднини, имат повишен риск от заболяване. Вероятността, ако единият родител е болен, е около 10-13%, ако и двамата родители са болни, вероятността се увеличава до около 40%. От друга страна обаче това показва, че това в никакъв случай не може да бъде единствената причина за заболяването, тъй като 60% от роднините не се развиват шизофрения.
- Биохимични фактори: Днес е известно, че нервните клетки в мозък (неврони) комуникират помежду си с помощта на пратеници (предаватели).
По отношение на шизофренията, сега познаваме т.нар.допамин хипотеза ”, според която пратеното вещество допамин е прекомерно активно и по този начин носи цялото мозък метаболизъм извън баланс. (Това е точно мястото, където наркотикът терапия на шизофрения влиза). Последните изследвания показват, че други пратеници също показват променена активност.
- Променена форма на мозък: Има резултати от изследвания, които показват, че структурата на мозъка при болните хора показва промени.
Открити са промени както на микроскопично клетъчно ниво (промени в клетъчната подредба в хипокампуса и др.), Така и в големи структури (увеличена 3-та камера, намален фронтален лоб и др.). Тези споменати промени също не се наблюдават при всички пациенти.
- Вирусна инфекция преди раждането: Има хипотеза, че вирусна инфекция на майката през втората трета от бременност може да насърчи развитието на шизофрения.
Моделите на семейната теория за развитието на шизофрения обобщават нарушената комуникация в семейството като причина.
Следните теории обаче не могат да бъдат научно доказани:
- През 1924 г. Зигмунд Фройд възприема развитието на шизофренията като двустепенен процес. На първия етап той видя регресия на пациента до състояние преди действителната диференциация на егото. (висше развитие на личността).
На втория етап Фройд вижда опит на пациента да си възвърне контрола върху собственото си его. Той обвини средата на множество лишения за регресията на пациента към по-ранно състояние на така наречения „първичен нарцисизъм.
- Fromm-Reichmann излага хипотезата за т. Нар. „Шизофреногенна майка“ през 1948 г. Според тази хипотеза майката на шизофреничните пациенти е без емоции и студена.
Тя не може да отговори на нуждите на детето си. Вместо това майката използва детето, за да задоволи собствените си нужди.
- Бейтсън написа хипотезата за т. Нар. „Двойно обвързване“ през 1978 г. Тук родителите постоянно предават двойни послания и по този начин потапят децата си в големи трудности при вземането на решения.
- През 1973 г. Лиц добавя хипотезата за „брачния разкол“, при който баща и майка живеят в открит конфликт и се съревновават за привързаността на детето.
Фактът обаче, че тези по-стари обяснения на шизофренията за семейната теория не са научно потвърдени, не означава, че поведението на членовете на семейството няма нищо общо с развитието на шизофрения.
Например, имаше добре известно проучване, което показа, че поведението на членовете на семейството оказва значително влияние върху вероятността от рецидив при пациенти с шизофрения 9 месеца след изписването от болница. Тази концепция за „силно изразени емоции“ може да бъде доказана: концепцията за „силно изразени емоции“ силно изразени емоции (High EE) може да бъде описана като емоционално заредена атмосфера в семейството. Това включва не само критика, обезценяване, гняв и враждебност, но и емоционална свръх ангажираност и изключителна загриженост и грижа, както и постоянно размишление, безпокойство, зависимост от собствения състояние върху пациента.
„Непрекъснато мисля какво ще стане с него“, „Правя всичко за него, само да е добре! Изследователската група около тази концепция проведе интервюта със семействата на пациенти с шизофрения и след това оцени твърденията с помощта на запис на касета, така че в крайна сметка да се направи класификация на „ниска“ и „висока“ емоционалност по смисъла на концепцията за ЕЕ беше възможно. Резултатът беше следният: В семействата с висока стресова емоционалност 48% от пациентите са имали нов психотичен рецидив, в семействата с ниска стресова емоционалност само 21%.
Тази констатация е интегрирана в следния модел и по този начин е част от настоящия модел на развитие на шизофрения.Тя също е важна за психологическата терапия на шизофрениците в смисъл, че е разработена програма за обучение за семейно общуване, която се използва за предотвратяване рецидиви при пациенти с шизофрения. Както бе споменато по-горе, VSM сега се счита за най-вероятната основна причина за шизофрения. Различни фактори (биологични, социални, семейни и др.) Водят до повишена „уязвимост“. Моделът на стрес на уязвимост според Libermann (1986)
- Неблагоприятният фактор на околната среда създава стрес
- Поради недостатъчни стратегии за справяне, възниква автономна свръхвъзбуда
- Когнитивният дефицит се увеличава, което от своя страна увеличава социалния стрес
- Продромален етап (без намеси или собствени опити за справяне със ситуацията дефицитът продължава да се увеличава)
- Избухване на шизофренични симптоми с допълнително влошаване на социалните и професионални резултати
- По-нататъшният курс зависи от стресовите фактори, както и от уменията за справяне и невролептичните лекарства
