Терапия на некроза на главата на бедрената кост
Терапията на некроза на бедрената глава зависи от това доколко болестта вече е напреднала. Причината за дефицита кръв снабдяване на бедрената кост глава също е решаващо. Ако например висока никотин и консумацията на алкохол води до некроза на бедрената глава- терапия на некроза на главата на бедрената кост може да се състои в отпускане на двата стимуланта, за да се осигури достатъчно кръв снабдяване на костта.
Ако пациентът все още е в първи етап, най-подходящата терапия за некроза на бедрената глава е сондаж. В този случай се извършва малка операция чрез пробиване на малък канал, за да се гарантира, че новият кръв съдове се образуват над бедрената кост глава, които след това гарантират, че костта отново е достатъчно снабдена с кръв и следователно не се разгражда. На по-напреднал етап, усъвършенствана терапия за бедрената кост глава некроза трябва да се търси.
В този случай може да се наложи прерязване на костта при по-голяма операция (остеотомия), за да може след това тя да бъде адекватно сглобена и да понесе тежестта на бедрото. Освен това, дори и в напреднали стадии, частичното разгъване може да се разглежда като терапия за главата на бедрената кост некроза. Друга възможност за терапия на некроза на главата на бедрената кост са обратни пластмаси и кости с пломби, но тъй като обратната пластична хирургия се извършва много рядко, пациентите в напреднал стадий на заболяването са по-склонни да прибягват до протеза на тазобедрената става като терапия за главата на бедрената кост некроза, тъй като това гарантира, че пациентът може напълно да интегрира бедрото в рамките на няколко седмици, без да усеща болка.
Стъпка по стъпка Терапевтична процедура
Етап на некроза, степен на некроза, етиология на некрозата на главата на бедрената кост (причина), болка, възраст на пациента, ниво на страдание, съпътстващи заболявания Изброените по-долу мерки са възможности за лечение, предложения, така да се каже. Лекуващият лекар обаче винаги трябва да взема предвид индивидуалните обстоятелства, за да постигне възможно най-доброто лечение. Критериите, споменати по-горе, трябва винаги да се вземат предвид.
В тях етапи на некроза на главата на бедрената кост, възможно е да се пробие мястото на некроза, за да се постигне кървене и в дългосрочен план, образуването на нова кръв съдове. Целта е да се достави кръв в некротичните области на тазобедрена става. Следоперативно трябва да се очаква шестседмичен облекчителен период, който трябва да бъде последван от частичен период на носене с приблизително същата дължина.
Пълно тегло може да се очаква след 10 до 12 седмици, въпреки че могат да се появят индивидуални разлики. В тези етапи на некроза на главата на бедрената костобикновено се избира по-интертехантерна репозиционна остеотомия. Целта е да се завърти некротичният фокус далеч от товара.
Също така могат да се предприемат подходящи допълнителни мерки за лечение. Следоперативният облекчителен период е в диапазона от 4 до 5 месеца. По правило само тотална ендопротеза на тазобедрена става може да помогне тук.
Като правило за тази цел се използват нецементирани протези. Тъй като заболяването обикновено се проявява доста рано, тоталната ендопротеза е една от последните мерки, които трябва да се предприемат. Изкуствени ставите не може да бъде заменен за неопределено време.
Следователно първо трябва да се обмислят допълнителни методи на лечение. Пробиването на некрозата на главата на бедрената кост е особено показано на първия етап, тъй като на този етап пациентът няма загуба на кост. Пробиването на некрозата на главата на бедрената кост в етап 1 и 2 се извършва под обща или регионална анестезия.
За да се види къде точно трябва да пробие главата на бедрената кост, е необходимо операцията да се извърши с помощта на мобилен Рентгенов машина, при което излагането на радиация се поддържа възможно най-ниско. По време на пробиването на некрозата на главата на бедрената кост, пациентът е в легнало положение, при което крак върху които се извършва сондажът трябва да бъде свободно подвижен. Пробиването на некрозата на главата на бедрената кост се извършва с проводници и има за цел да насърчи кръвообращението в костта.
Тъй като костта вече е частично мъртва в случай на некроза на главата на бедрената кост, възможно е части от костта да не могат да бъдат запазени и да се разграждат дори след канюлацията. Надеждата обаче е тази нова кръв съдове ще се образува чрез пробиване на некрозата на главата на бедрената кост, което след това ще гарантира, че старата мъртва кост се разгражда и вместо това се възстановява нова, здрава кост, така че тазобедрена става може да се зареди отново и вече не боли. На първия етап пробиването на некрозата на главата на бедрената кост представлява стандартната терапия, тъй като тук се постига най-голям успех.
Пробиването също може да бъде полезно на етап 2 или 3, но обикновено не е достатъчно като единствено лечение. Като цяло успехът на пробиването на некрозата на главата на бедрената кост зависи до голяма степен от степента, до която пациентът си сътрудничи след операцията (показва съответствие). Ако пациентът страда от некроза на главата на бедрената кост поради тежката си никотин консумация, пробиването на некрозата на главата на бедрената кост ще помогне само ако пациентът спре пушене.
Като цяло обаче процедурата за канюлиране показва добри резултати. Тъй като обаче много пациенти откриват некрозата на главата на бедрената кост само в напреднал стадий и я класифицират като заболяване, често се налага бедрото да бъде напълно заменено (заместване на тазобедрената става с ендопротезиране). По правило некрозата на главата на бедрената кост се оперира само в напреднал стадий. Операцията служи за облекчаване на увредената част на главата на бедрената кост или за обогатяването й с костни вещества. Хирургичните методи включват пробиване на главата на бедрената кост, репозициониране на остеотомия, костни присадки и, в краен случай, използване на изкуствена тазобедрена става.
Всички статии от тази поредица:
