Как действа офлоксацин
Офлоксацин инхибира два жизненоважни ензима на бактериите: топоизомераза II (ДНК гираза) и топоизомераза IV.
Генетичният материал на бактериите, ДНК, е молекула с форма на въжена стълба, която е силно навита и усукана в клетъчното ядро поради липса на пространство. За да може да се разчете генетичната информация, усукването на ДНК трябва да се разнищи на места. След това ДНК веригата трябва да бъде усукана отново в тази точка.
За това счупване и повторно усукване бактериите се нуждаят от споменатите ензими. Офлоксацин обаче инхибира тези ензими, което означава, че ДНК не може да бъде разчетена – клетката умира.
Абсорбция, разграждане и екскреция
Когато се приема перорално (през устата), офлоксацин се абсорбира много добре в кръвта през червата. Най-високите нива в кръвта се достигат след 30 до 60 минути.
Кога се използва Ofloxacin?
Офлоксацин има многобройни показания (показания за употреба) в зависимост от лекарствената форма (таблетки, капки, мехлем за очи).
Офлоксацин таблетки помага при бактериални инфекции на дихателните и пикочните пътища, костите, меките тъкани, както и при бактериален панкреатит. Предпоставката е съответните патогени да са чувствителни към този антибиотик.
Офлоксацин капки се използват при инфекции на предния сегмент на окото, например конюнктивит, възпаление на роговицата или хламидийна инфекция на окото. Има и капки, използвани при лечението на някои форми на отит.
Офлоксацин маз за очи, подобно на капките за очи, е подходящ за лечение на инфекции на предния сегмент на окото.
Как се използва Офлоксацин
Дозировката зависи преди всичко от вида и тежестта на заболяването, но също и от индивидуалните фактори като възрастта на пациента и бъбречната функция.
Например, на възрастни с неусложнени инфекции на пикочните пътища обикновено се предписва дневна доза от 200 милиграма (mg), разделена на две отделни дози. Обикновено се приема в продължение на три дни. Ако бъбреците са слаби, лекарят трябва да намали дозата. При по-тежки инфекции лекарят предписва по-висока доза до максимум 400 милиграма офлоксацин два пъти дневно.
При очни инфекции обикновено се поставя една капка в засегнатото око четири пъти на ден. Когато се използва офлоксацин като мехлем за очи, пациентите обикновено трябва да поставят едносантиметрова нишка от мехлема в ъгъла на окото три пъти на ден. Продължителността на лечението е максимум 14 дни.
Какви са страничните ефекти на офлоксацин?
Честа нежелана реакция на таблетките е стомашно-чревен дискомфорт (особено диария). Понякога се развива и чернодробна дисфункция, главоболие, световъртеж, нарушения на съня, безпокойство, объркване, ускорен пулс (тахикардия) и временно спадане на кръвното налягане.
Много рядко нежеланите реакции включват тежко увреждане на черния дроб, жълтеница, възпаление на черния дроб или бъбреците, сънливост, тремор, гърчове, нарушено зрение, вкус или обоняние, депресия, халюцинации, кошмари, ставни проблеми, разкъсвания на сухожилията или промени в кръвната картина.
Когато офлоксацин се прилага локално в окото или ухото, само част от приложеното количество активна съставка навлиза в кръвния поток. Поради това нежеланите реакции се ограничават главно до локални реакции. Въпреки това е възможно да се появят системни странични ефекти (засягащи тялото), както е описано след приема на таблетките.
Какво трябва да се има предвид при употребата на офлоксацин?
Противопоказания
Офлоксацин таблетки не трябва да се използва в следните случаи:
- свръхчувствителност към антибиотика
- епилепсия
- @ Деца и юноши във фаза на растеж (риск от увреждане на ставния хрущял)
Офлоксацин капки и маз за очи не трябва да се използват при:
- свръхчувствителност към офлоксацин или към някоя от съставките на лекарството
Лекарствени взаимодействия
Антибиотикът не трябва да се приема заедно с лекарства или храни, съдържащи алуминий, магнезий, калций, желязо или цинк, тъй като те пречат на абсорбцията на офлоксацин. Поради това се препоръчва антибиотикът да се приема със закъснение във времето: антибиотикът трябва да се приема поне два часа преди и поне три часа след такива лекарства или храни.
Офлоксацин може да засили ефекта на кумарините (антикоагуланти) и глибенкламид (противодиабетно средство). Освен това са възможни други лекарствени взаимодействия, като пробенецид (лекарство за подагра), циметидин (за киселини и стомашна язва), фуроземид (диуретик) и метотрексат (за рак и автоимунни заболявания).
По време на лечението трябва да се уверите, че приемате достатъчно течности, в противен случай могат да се образуват кристали в урината (кристалурия).
Ако забележите признаци на тендинит (напр. болка при движение на сухожилието), уведомете Вашия лекуващ лекар.
Възрастово ограничение
Таблетките са противопоказани при деца и юноши под 18-годишна възраст. Капки за очи и мехлем за очи могат да се използват при деца над една година. Безопасността и ефективността при деца под една година не са установени.
Капките за уши, налични в Австрия, са одобрени за употреба при деца на възраст една година и по-големи.
Бременност и кърмене
капки и мехлем за очи не трябва да се използват по време на бременност за по-голяма сигурност според експертната информация. По време на кърмене се преценява индивидуално дали да се прекъсне кърменето за времето на приложение.
Експерти от Фармакологичния и консултативен център за ембрионална токсикология към Медицинския център на Университета Шарите заключават, че досегашните наблюдения говорят срещу токсичен ефект за плода (фетотоксичен риск). Въпреки това таблетките Офлоксацин се класифицират като резервен агент по време на бременност. Допустимо е локално приложение върху очите и ушите. Същото важи и за кърменето.
Как да получите лекарства, съдържащи офлоксацин
Офлоксацин се предлага в Германия, Австрия и Швейцария във всякакви лекарствени форми (таблетки, капки за очи и др.) и във всякакви дозировки по лекарско предписание, т.е. само с лекарско предписание в аптеката.
