Пневмоторакс: Причини

Патогенеза (развитие на заболяването)

Първичен спонтанен пневмоторакс се характеризира с предимно апикални (от латински: apex „връх“: отнасящи се до върха) субплеврални були (мехури, мехури). Другият бял дроб тъканта е здрава. Вторично спонтанно пневмоторакс се среща главно при вече съществуващи сраствания. При жените специална форма на вторична пневмоторакс е катамениален пневмоторакс, който често се причинява от субплеврален ендометриоза (фокусна поява на ендометриум (маточна лигавицата) извън физиологичното му местоположение). Напрежен пневмоторакс е резултат от непрекъснато нарастващото налягане в плевралното пространство (чрез клапен механизъм). Това води до ограничено развитие на реципрочното (здравословно) бял дроб с бързо развиваща се дихателна недостатъчност /дишане слабост (тежка диспнея / задух и цианоза/ цианоза) и намалява кръв върнете се в сърце (хипотония и циркулаторна недостатъчност).

Етиология (причини)

Биографични причини

  • Генетична тежест
    • Генетични заболявания
      • Синдром на Birt-Hogg-Dubé (BHDS) - генетично заболяване с автозомно доминантно наследство; мутации на зародишна линия във FLCN ген са открити в семейства с BHDS; клинично представяне: Кожни лезии, бъбречни тумори и бял дроб кисти, вероятно свързани с пневмоторакс (белодробен колапс поради въздух в плевралното пространство (пространство между ребра и белия дроб извика където има физиологично отрицателно налягане)).
      • Кистозна фиброза (ZF) - генетично заболяване с автозомно-рецесивно наследство, характеризиращо се с производството на секрети в различни органи, които трябва да бъдат укротени.

Поведенчески причини

  • пушене - увеличава риска при първичен спонтанен пневмоторакс.

Причини, свързани с болестта

Дихателна система (J00-J99)

Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).

  • Туберкулоза

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48)

  • Хистиоцитоза / Langerhans-клетъчна хистиоцитоза (съкращение: LCH; по-рано: хистиоцитоза X; англ. Хистиоцитоза X, лангерханс-клетъчна хистиоцитоза) - системно заболяване с пролиферация на Лангерхансови клетки в различни тъкани (скелет 80% от случаите; кожа 35% хипофизната жлеза (хипофизна жлеза) 25%, бели дробове и черен дроб 15-20%); в редки случаи могат да се появят и невродегенеративни признаци; в 5-50% от случаите, диабет insipidus (нарушение на хормонален дефицит при водород метаболизъм, което води до изключително висока екскреция на урина) се случва, когато хипофизната жлеза е засегнат; болестта се появява дисеминирана („разпределена по цялото тяло или определени области на тялото“) често при деца на възраст между 1-15 години, по-рядко при възрастни, тук предимно с изолирана белодробна афекция (белодробна афекция); разпространение (честота на заболяванията) приблизително 1-2 на 100,000 XNUMX жители
  • Лимфангиолейомиоматоза (LAM) - много рядко заболяване на белия дроб, което обикновено е прогресивно (прогресивно), води до хронична хипоксия (кислород дефицит) и в крайна сметка е животозастрашаваща; засяга почти изключително жените.
  • Новообразувания на белия дроб, неуточнени.

Симптоми и необичайни клинични и лабораторни находки, некласифицирани другаде (R00-R99)

  • кашлица, тежък или притискащ → спонтанен пневмоторакс.

Пикочно-полова система (бъбреци, пикочни пътища - полови органи) (N00-N99).

Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98).

  • Травматичните гръдни наранявания (наранявания на гръдния кош) водят до травматичен пневмоторакс:
    • Фрактури на ребрата (най-често).
    • Проникващи прободни рани
    • Тъпа травма на гръдния кош

Други причини - следните медицински действия могат да доведат до ятрогенен пневмоторакс:

  • Баротравма („нараняване под налягане“) поради изкуствени вентилация.
  • Паравертебрални нервни блокове - нервни блокове, изпълнени в непосредствена близост до гръбначния стълб.
  • Пробиви на подклавията вена - пункция на субклавиалната вена.
  • Трансбронхиална биопсия - вземане на проби през бронхите.
  • Трансторакална аспирация с фина игла - събиране на проби през сандък.