Патогенеза (развитие на заболяването)
Първичен спонтанен пневмоторакс се характеризира с предимно апикални (от латински: apex „връх“: отнасящи се до върха) субплеврални були (мехури, мехури). Другият бял дроб тъканта е здрава. Вторично спонтанно пневмоторакс се среща главно при вече съществуващи сраствания. При жените специална форма на вторична пневмоторакс е катамениален пневмоторакс, който често се причинява от субплеврален ендометриоза (фокусна поява на ендометриум (маточна лигавицата) извън физиологичното му местоположение). Напрежен пневмоторакс е резултат от непрекъснато нарастващото налягане в плевралното пространство (чрез клапен механизъм). Това води до ограничено развитие на реципрочното (здравословно) бял дроб с бързо развиваща се дихателна недостатъчност /дишане слабост (тежка диспнея / задух и цианоза/ цианоза) и намалява кръв върнете се в сърце (хипотония и циркулаторна недостатъчност).
Етиология (причини)
Биографични причини
- Генетична тежест
- Генетични заболявания
- Синдром на Birt-Hogg-Dubé (BHDS) - генетично заболяване с автозомно доминантно наследство; мутации на зародишна линия във FLCN ген са открити в семейства с BHDS; клинично представяне: Кожни лезии, бъбречни тумори и бял дроб кисти, вероятно свързани с пневмоторакс (белодробен колапс поради въздух в плевралното пространство (пространство между ребра и белия дроб извика където има физиологично отрицателно налягане)).
- Кистозна фиброза (ZF) - генетично заболяване с автозомно-рецесивно наследство, характеризиращо се с производството на секрети в различни органи, които трябва да бъдат укротени.
- Генетични заболявания
Поведенчески причини
- пушене - увеличава риска при първичен спонтанен пневмоторакс.
Причини, свързани с болестта
Дихателна система (J00-J99)
- Бронхиална астма
- Респираторна болест, неуточнена (напр. Бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест, ХОББ)
- инфекциозен белодробни заболявания, неуточнени (напр. туберкулоза).
- Интерстициален (съединителната тъкан) белодробно заболяване, неуточнено (напр. белодробна фиброза).
- Пневмония (пневмония)
Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).
- Туберкулоза
Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48)
- Хистиоцитоза / Langerhans-клетъчна хистиоцитоза (съкращение: LCH; по-рано: хистиоцитоза X; англ. Хистиоцитоза X, лангерханс-клетъчна хистиоцитоза) - системно заболяване с пролиферация на Лангерхансови клетки в различни тъкани (скелет 80% от случаите; кожа 35% хипофизната жлеза (хипофизна жлеза) 25%, бели дробове и черен дроб 15-20%); в редки случаи могат да се появят и невродегенеративни признаци; в 5-50% от случаите, диабет insipidus (нарушение на хормонален дефицит при водород метаболизъм, което води до изключително висока екскреция на урина) се случва, когато хипофизната жлеза е засегнат; болестта се появява дисеминирана („разпределена по цялото тяло или определени области на тялото“) често при деца на възраст между 1-15 години, по-рядко при възрастни, тук предимно с изолирана белодробна афекция (белодробна афекция); разпространение (честота на заболяванията) приблизително 1-2 на 100,000 XNUMX жители
- Лимфангиолейомиоматоза (LAM) - много рядко заболяване на белия дроб, което обикновено е прогресивно (прогресивно), води до хронична хипоксия (кислород дефицит) и в крайна сметка е животозастрашаваща; засяга почти изключително жените.
- Новообразувания на белия дроб, неуточнени.
Симптоми и необичайни клинични и лабораторни находки, некласифицирани другаде (R00-R99)
- кашлица, тежък или притискащ → спонтанен пневмоторакс.
Пикочно-полова система (бъбреци, пикочни пътища - полови органи) (N00-N99).
- торакален ендометриоза - поява на ендометриум извън матка; тук, в гръдния кош.
Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98).
- Травматичните гръдни наранявания (наранявания на гръдния кош) водят до травматичен пневмоторакс:
- Фрактури на ребрата (най-често).
- Проникващи прободни рани
- Тъпа травма на гръдния кош
Други причини - следните медицински действия могат да доведат до ятрогенен пневмоторакс:
- Баротравма („нараняване под налягане“) поради изкуствени вентилация.
- Паравертебрални нервни блокове - нервни блокове, изпълнени в непосредствена близост до гръбначния стълб.
- Пробиви на подклавията вена - пункция на субклавиалната вена.
- Трансбронхиална биопсия - вземане на проби през бронхите.
- Трансторакална аспирация с фина игла - събиране на проби през сандък.