Преждевременната еякулация или ejaculatio praecox е често срещано нарушение на еякулацията при мъжете. От медицинска гледна точка това не е болезнено заболяване, но разстройството може значително да повлияе на сексуалния живот на засегнатото лице и неговия партньор. Явлението е широко разпространено и страданията на засегнатите понякога са значителни.
Какво представлява преждевременната еякулация?
Няма единна дефиниция за преждевременна еякулация. Ако мъжът не може да контролира времето на еякулация и оргазмът се задейства по-рано от желаното, това обикновено се нарича преждевременна еякулация. В този случай еякулацията (еякулация на сперма) настъпва или малко преди, или малко след проникването във влагалището. В някои определения способността за сексуално задоволяване на жената също играе роля. Тук се казва, че се появява преждевременна еякулация, когато мъжът не е в състояние да контролира еякулацията си по такъв начин, че и двамата партньори да са доволни по време на полов акт. Явлението се разграничава между вродено и придобито разстройство. Вродената форма може да има физически причини, докато придобитата форма често се дължи на психологически причини. Преждевременната еякулация винаги представлява голямо психологическо бреме.
Причини
Може да има различни причини за преждевременна еякулация. Те обаче все още не са окончателно изяснени. По този начин учените все още обсъждат дали, освен психологическите и физическите причини, неврофизиологичните причини могат да бъдат отговорни и за преждевременната еякулация. В случай на психологически причини може да има голямо разнообразие от причини. По този начин, рано детство сексуални разстройства, мислене за сексуално представяне, ограничено сексуално образование или страх от провал могат олово до преждевременна еякулация. Сред физическите заболявания, инфекции на пикочните пътища или диабет мелитус често са отговорни за явлението. Приемането на някои лекарства също може олово до преждевременна еякулация. Еякулацията се влияе от различни пратеници в мозък. Наред с други неща, невротрансмитер серотонин също участва. Увеличен серотонин нива в мозък може да увеличи времето, необходимо за еякулация. Преждевременната еякулация може да възникне като вродено или придобито явление. При вродената форма физическите заболявания обикновено са причинно-следствена. Придобитата форма обикновено може да се отдаде на психологически причини. Преждевременната еякулация може да бъде оплакване за цял живот. Преждевременната еякулация обаче може да настъпи и само за временен период.
Диагноза и ход
Малко мъже, засегнати от преждевременна еякулация, търсят медицинско лечение. За да се постави диагноза, преди всичко са важни разпитът и разговорът със засегнатия. Лекарят може да стигне до диагноза, като зададе точни въпроси за симптомите, но също така и за сексуалния опит и развитието, както и всички съществуващи страхове. Ако подозира физически причини, могат да се извършат допълнителни изследвания. Лекарят ще обърне специално внимание на пациента медицинска история. Това дава на лекаря важна информация за сексуалния живот на пациента и по този начин може да осигури важен принос за по-нататъшното лечение.
Кога трябва да отидете на лекар?
Преждевременната еякулация може да се случи естествено изключително при полово зрели момчета или мъже. Следователно те принадлежат към рисковата група. В нормалните случаи обаче няма нужда от по-нататъшни действия. В повечето случаи това явление е липса на опит в областта на сексуалните преживявания. Следователно преждевременната еякулация се среща най-вече при хора от мъжкия пол в млада възраст. С увеличаване на сексуалната активност в хода на живота, в почти всички случаи симптомите отшумяват. Съветите от областта на самопомощта често са достатъчни, за да се регулира независимо преждевременната еякулация. Следователно лекар трябва да бъде консултиран само в изключителни случаи. Те се дават веднага щом настъпят психични страдания. Освен това трябва да се потърси консултация с медицински специалист в случай на трайни нарушения на либидото или нередности в сексуалното поведение.Болка по време на сексуалния акт, силно емоционално стрес или нередности в ерекцията трябва да бъдат изследвани по-внимателно от лекар. В голям брой случаи преждевременната еякулация може да бъде предотвратена, ако е извършена успешна мастурбация преди действителния сексуален акт. Множествената еякулация за кратък период от време води до облекчаване на съществуващите симптоми и вече може да инициира освобождаване от симптоми. Въпреки това, постоянни нередности, които вече олово за смущения в партньорството трябва да се обсъди с лекар.
Лечение и терапия
Преждевременната еякулация може да бъде лекувана с помощта на медикаменти, психотерапевтични или физически мерки. Решаващи за избора на метод на лечение винаги са причините за отключване. В психотерапевтичните методи се използват различни терапии. Например, секс терапия, двойна терапия, поведенческа терапия или може да се използва семейна терапия. С помощта на подходящи психотерапия, страховете могат да бъдат намалени. Но също така начините на мислене и поведение могат да бъдат променени, както и да се култивира съществуващ натиск за изпълнение. Лечението с лекарства обикновено се използва, когато е психотерапевтично притежава не е бил успешен. Често т.нар серотонин използват се инхибитори на обратното захващане, които могат да забавят рефлекса на оргазма. Кремове намлява гелове които намаляват чувствителността на пениса също се използват. Лекарствените методи могат да разрешат симптомите, но причините остават. Освен това са разработени специални методи, които могат да помогнат на засегнатите мъже да се справят с проблема. Те включват например така нареченият метод „стоп-старт“, при който засегнатите се научават да контролират възбудата си и по този начин да предотвратяват преждевременната еякулация. Продължение на този метод е методът на изстискване, при който натискът върху пениса прекъсва еякулационния рефлекс.
Предотвратяване
Тъй като преждевременната еякулация е оргазмично разстройство, няма директни превантивни мерки мерки срещу появата на симптома. Чрез различни терапии или методи е възможно засегнатите да възприемат по-добре собствената си възбуда и по този начин да могат да предотвратят преждевременна еякулация. Освен това е важно да се противодейства на натиска върху сексуалната активност, тъй като това може да бъде отключващ фактор за преждевременна еякулация.
Aftercare
Преждевременната еякулация, както и много други нарушения на потентността, може да бъде лекувана. След лечение последващите грижи настъпват незабавно. В повечето случаи последващите грижи се състоят от a медицинска история и физическо изследване. По време на интервюто с пациента пациентът се съветва как да се справи с проблемите с потентността. Урологът обикновено е отговорен за това и също така ще попита за необичайни симптоми по време на историята на случая, за да може ефективно да лекува преждевременната еякулация. Ако симптомите продължават, се провежда продължително лечение. Устойчивото проследяване се адаптира към нуждите на пациента и обикновено се извършва в сътрудничество със семейния лекар или друг специалист, който наблюдава медицинска история. Продължава, докато проблемите с потентността не бъдат решени или пациентът пожелае да прекрати лечението. Като цяло обаче последващите грижи се основават на причината за нарушенията на потентността. Ако например причината е тумор, последващите грижи са много по-сложни. В случай на психологически причини, терапевтът обикновено също участва в лечението. След това последващите грижи се извършват незабавно след завършване на лечението и трябва да продължат за по-дълъг период от време.
Какво можете да направите сами
Мъжете, които преждевременно еякулират, могат да приемат различни мерки да забави еякулацията. Ефективно например е тренирането на тазовите мускули, например с помощта на метода на Кегел. Това упражнява сфинктера и тазово дъно, което помага за по-добър контрол на еякулацията. Методът старт-стоп също се оказа успешен. Тук пенисът се регулира до непосредствено преди така наречената „точка на невъзвращаемост“ и след това стимулацията се спира. Целевата стимулация подобрява контрола върху еякулацията. Освен това сексуалното напрежение може да бъде намалено по този начин. Малко преди еякулация може да се използва така нареченият стискащ хват. Тук главичката се притиска с палец, докато налягането не се освободи.Аварийният метод е особено полезен, когато преждевременната еякулация е неочаквана. Лекарят може да предпише и упойка кремове които правят пениса нечувствителен към стимули. Презервативи с подходящи активни съставки вече също са на разположение. Комуникацията с партньора е също толкова важна за постигане на пълноценен любовен живот. Когато практикувате заедно с партньора, времето за еякулация може да бъде обучено. Ако симптомите продължават, се препоръчва посещение на уролог или секс лекар. Понякога преждевременната еякулация се основава и на психологическо страдание, което трябва да се преодолее.
