Рак на белия дроб (бронхиален карцином): Профилактика

За предотвратяване на бронхиален карцином (бял дроб рак), трябва да се обърне внимание на намаляването на индивидуалното рискови фактори. Поведенчески рискови фактори

  • Диета
    • Твърде малко консумация на плодове и зеленчуци (научно, ролята на дефицит на витамин А не е напълно разбран).
    • Недостиг на микроелементи (жизненоважни вещества) - вижте превенцията с микроелементи.
  • Недостатъчно снабдяване с жизненоважни вещества
  • Консумация на стимуланти
    • алкохол (жени над 10 g на ден; мъже над 20 g на ден) - насърчава развитието на бронхиален карцином, наред с други неща.
    • Тютюн (пушене, пасивно пушене) - рискът от мъж, който пуши две опаковки на ден в продължение на 20 години, е 60 до 70 пъти по-голям от този на непушач. След отказване пушене, рискът намалява, но никога повече не достига нивото на непушач. Една четвърт от всички пушачи, които са носители на „гена на рака на гърдата“ BRCA2, развиват болестта в течение на живота си
  • Физическа дейност
    • Физическо бездействие; висока кардиореспираторна фитнес (средно 13.0 MET ≈ 13 пъти базален метаболизъм) в средна възраст доведе до 55% намалена смъртност от рак на белия дроб (смъртност от рак на белия дроб)
  • Психо-социална ситуация

Лечение

  • АСЕ инхибитори-ангиотензин-конвертиращият ензим се метаболизира брадикинин, активен вазодилататор, в допълнение към ангиотензин I; бронхиалните карциноми експресират брадикининови рецептори; брадикининът може да стимулира освобождаването на съдов ендотелен растежен фактор (= насърчава ангиогенезата и по този начин туморния растеж). При пациенти, получаващи АСЕ инхибитори, честотата е била 1.6 на 1,000 човеко-години спрямо 1.2 на 1,000 човеко-години при останалите пациенти с хипертония; Терапията с АСЕ инхибитор увеличава риска с 14% относително
  • Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)?
  • Трициклични антидепресанти (TCA)?

Излагане на околната среда (включително излагане на работното място) - Интоксикации (отравяния).

  • Професионален контакт
    • С канцерогени - например азбест, изкуствени минерални влакна (MMMF), полициклични ароматни въглеводороди (PAH), арсен, хром VI съединения, никел, халогенирани етери („халоетери“), особено дихлордиметил етер, радиоактивни материали и др.
    • Коксови сурови газове
    • Работа с катран и битум (пътно строителство).
    • инхалация на въглищен прах (миньори).
    • инхалация of никел прах, кварцов прах.
  • арсен
    • Мъже: риск от смъртност (риск от смърт) / относителен риск (RR) 3.38 (95 процента доверителен интервал 3.19-3.58).
    • Жени: Риск от смъртност / относителен риск 2.41 (95-процентов доверителен интервал 2.20-2.64).
  • Тетрахлороетен (перхлоретилен, перхлоро, PER, PCE)?, При жени.
  • Дизелови отработени газове (поради топоциклични въглеводороди, PAH).
  • Замърсители на въздуха: прахови частици (поради изпускане на автомобили, горивни процеси в промишлеността и битово отопление) - вече концентрацията на твърди частици под европейската граница увеличава вероятността от развитие на рак на белия дроб
  • Йонизиращи лъчи
  • Радон - след пушене неволното вдишване на радиоактивен радон в дома е най-честата причина за рак на белия дроб; той е отговорен за около 5% от всички смъртни случаи от рак на белия дроб в Германия

Значително намаляване на бял дроб рак-специфична смъртност (смъртност) е демонстрирана за настоящи и бивши пушачи (> 30 пациента) на възраст 55-74 години от Националното проучване за белодробен скрининг (NLST) в първи по рода си рандомизиран контролиран рак на белия дроб скринингов опит.

Превантивни фактори (защитни фактори)

  • Хранене
    • Голям прием на ядки (орех, лешник, бадем, фъстъци, семена): обратно корелирана с общата рак на белия дроб риск (най-нисък квинтил, OREAGLE = 0.74; 95% CI, 0.57-0.95; HRAARP = 0.86; 95% CI, 0.81-0.91), независимо от състоянието на тютюнопушенето
    • Диета с високо съдържание на полиненаситени мастни киселини: 8% по-нисък риск от заболяване (HR: 0.92), отколкото участниците в групата с най-ниско количество
    • Висока консумация на диетични фибри намлява кисело мляко (риск от бронхиален карцином с 33% по-нисък).
  • Физическа дейност
    • Високата спрямо ниската физическа активност през свободното време е свързана с по-нисък риск от рак на бронхите (-26%; HR 0.74, 95% CI 0.71-0.77).
    • Субекти в най-високата фитнес категория ≥ 12 MET:
      • 77% по-нисък риск от рак на бронхите, отколкото най-малко годни участници; нива на заболеваемост: съответно 0.28 и 2.00 на 1,000 човеко-години; риск от смърт след a рак на белия дроб диагнозата по време на проследяването е намалена с 44% за най-здравите пациенти.
      • 61% по-нисък риск от колоректална (двоеточие и ректален) рак; честота 0.27 и 0.97 на 1,000 човеко-години, съответно); рискът от смърт след диагноза колоректален рак през периода на проследяване е намален с 89% за най-здравите пациенти.
  • Лечение
    • BCG ваксинация при деца в училищна възраст: проследяване от шест десетилетия в ретроспективното проучване показа, че бронхиалният карцином (рак на белия дроб) е значително по-рядък при участниците в проучването с BCG ваксинация, отколкото при плацебо група.
    • Метформин - Диабетици тип 2, които са приемали метформин и са непушачи, са с 43% по-малко вероятно да развият бронхиален карцином. Защитният ефект се увеличава с продължителността на употреба: непушачи, които са приемали метформин поне 5 години са били с 52% по-малко вероятно да развият рак на белия дроб.
  • Околна среда: престой на голяма надморска височина: Намаляване на честотата на бронхиален карцином (честота на новите случаи) с увеличаване на надморската височина на всеки 1,000 m от 7.23 на 100,000 XNUMX население.