Намаляване на риска от тромбоемболични усложнения → стойност на хематокрита (Hk: обемна част от клетъчните елементи в кръвта; тъй като еритроцитите физиологично представляват 99% от общия обем на кръвните клетки, Hkt съответства на обемната част на всички еритроцити в общата кръв): <45 %
Препоръки за терапия при полицитемия вера (PV)
За лек риск:
Кръвопускане - за понижаване хематокрит (цел: по-нисък хематокрит до <45% при мъжете или <42% при жените); приблизително 500 ml кръв е нарисуван. Внимание. The дефицит на желязо в резултат на кръвопускане не трябва да се компенсира при никакви обстоятелства, тъй като това би стимулирало еритропоезата (кръв формиране). Ако е необходимо, кръв плазмата трябва да бъде заменена, за да се предотврати загубата на протеин.
Ако рискът е висок, т.е. недостатъчен хематокрит намаляване чрез флеботомия или тромбоемболични усложнения при ASA притежава с нормално хематокрит и / или има прогресия (прогресия) на миелопролиферация (левкоцитоза / увеличаване на броя на бели кръвни телца (левкоцити) в кръвта (> 25 000 / μl), тромбоцитоза/ увеличаване на броя на тромбоцити (тромбоцити) в кръвта (> 600,000 XNUMX / μl), левкоеритробластична кръвна картина; спленомегалия /далак разширяване) и / или има голям риск от тромбоза (напр. микроциркулаторни нарушения въпреки ASA, известни сърдечно-съдови рискови фактори):
Циторедуктивна наркотици (= редуциращи клетки клетки; напр. интерферон-а, хидроксиурея, анагрелид);
Ако е необходимо, използвайте и Инхибитори на Janus киназа/ JAK инхибитори (руксолитиниб; JAK1 + 2) при пациенти, които не реагират на хидроксиурея; подобряване на симптомите, подобряване на хематокрита, както и далаксила на звука намаление.
