Параплегичният синдром

дефиниция

Параплегичен синдром или параплегия (мед. параплегия, напречен синдром) се разбира като увреждане на гръбначен мозък и произтичащите от това симптоми. Прави се разлика между пълен параплегичен синдром, при който гръбначен мозък е напълно прекъснат и непълен параплегичен синдром, при който гръбначният мозък е само частично повреден. Симптомите на параплегия зависят от степента на увреждане на гръбначен мозък.

Възможните причини

Гръбначният мозък минава вътре в гръбначния стълб и заедно с мозък образува централната нервната система (ЦНС). Гръбначният мозък се състои от нервни пътища, които служат за предаване на двигателна и чувствителна информация между мозък и мускулите, кожата и вътрешни органи. Моторните пътища се използват за движение на мускулите, докато чувствителните нервни пътища позволяват възприемането на усещания като болка, температурно усещане и докосване.

Причините за параплегичен синдром са в повечето случаи (около 70%) наранявания на гръбначния мозък, причинени от злополуки, например след катастрофи с мотоциклет или автомобил. Тъпата сила отвън може да доведе до фрактури на прешлени и смачкване или компресия на гръбначния мозък. Други причини за параплегия са нарушения на кръвообращението в областта на гръбначния мозък, възпаление, дискова херния, инфекции или тумори.

A удар в гръбначния мозък води до липса на кислород (мед. гръбначна исхемия), т.е. поради оклузия в кръв съдове, гръбначният мозък вече не може да бъде доставен адекватно и е повреден. В случай на тежка дискова херния е възможно изтеклото ядро ​​на диска да притисне гръбначния мозък или нервните корени и по този начин да ги повреди. Често причината за синдрома на напречното сечение са също тумори, които или произхождат директно от нервната тъкан в гръбначния мозък, или метастазират от други органи в гръбначния стълб. Необходимото пространство води до компресия и нараняване на гръбначния мозък.

Формите на параплегичния синдром

При непълна параплегия гръбначният мозък не е напълно прекъснат или повреден. В резултат на това функцията на отделните тракти на гръбначния мозък остава непокътната и позволява поне частично предаване на стимула. Симптоматиката зависи от височината на лезията.

Остатъчните двигателни и сензорни функции обаче остават непокътнати дори под повредата. Непълната параплегия може да засегне ръцете или краката (med. Paraparesis) или всички крайници (med.

тетрапареза). Компресията на гръбначния мозък поради травма, тумори или дискови хернии са основните причини за непълна параплегия. Парализа на крак? при пълен параплегичен синдром, цялото напречно сечение на гръбначния мозък е повредено, унищожавайки всички нерви.

Веднага след травматичното увреждане, гръбначен стълб шок настъпва. Това е временно състояние при които всички двигателни и неврологични функции под лезията се провалят напълно. Крайниците са вяло парализирани.

След няколко седмици отпуснатата парализа преминава в спастична парализа, при която напрежението на мускулите се увеличава патологично и мускулите стават постоянно напрегнати. В допълнение, пълният параплегичен синдром води до загуба на чувствителност под височината на лезията и до появата на патологични рефлекс (напр. рефлекс на Бабински), т.е. рефлекс които не се срещат при здрави хора. Освен това, мехур и могат да възникнат нарушения на изпразването на червата.