Тазов край

Представяне на тазовия край е позиция на нероденото дете в утробата, която се отклонява от нормата след 34-та седмица на бременност. В това положение бебето лежи глава нагоре вместо надолу, както при нормалната черепна позиция. Задницата или краката са в долната част на матка. Около 5 процента от всички бебета са в седалищно състояние при раждането.

Видове седалищно представяне

До 34-та седмица на бременност, всички неродени бебета лъжат глава нагоре в матка. След това, с нарастваща липса на пространство, те се обръщат сами, глава надолу, в черепната позиция. Ако това въртене не се осъществи, то се нарича крайна тазова позиция. Има различни варианти на тази позиция на раждане. Най-често срещаната форма е пълната седалищна презентация, която представлява над 60 процента от всички раждания. В допълнение, има и непълна седалищна презентация, в която само една крак сочи нагоре. В това положение и двата крака на бебето са нагоре, а задната част е надолу. В пълна поза на крак, двата крака са приведени. При смесените форми има позиции на коляното (едното или двете колене надолу), позициите на краката (едното или двете крака надолу).

Причини

Около половината от крайните позиции на таза нямат медицинско установима причина. В повече от 50 процента майката е майка за първи път и може да бъде открит и фамилен клъстер. Жените и мъжете, които са се родили като презентация в края на таза, са до три пъти по-склонни да имат дете в края на таза. Многократните също са по-склонни от средното да се родят в седалищно положение в утробата. При близнаците честотата е около една трета. Други рискови фактори за това отклонение са малформации на главата, an пъпна връв което е твърде кратко или заплетено и твърде малко или твърде много амниотична течност. Маточните малформации и някои тазови форми на майката също благоприятстват появата на седалищно предлежание.

Рискове от седалищно представяне

Рисковете от седалищно представяне включват недостиг на кислород на бебето и нараняване по време на самото раждане. Сгъването на ръцете в процеса на раждане може да попречи на главата да премине. След това акушер-гинеколозите трябва ръчно да освободят ръцете от това положение. Това може да доведе до фрактури на ръката и нараняване на мускулите. The пъпна връв също се компресира по-бързо при седалищно предлежание, отколкото при нормално раждане. Това може олово до недостиг на кислород на бебето и, в най-лошия случай, мозък щета. При до 70 процента от разкъсванията има и тортиколис поради мускулно напрежение. За бъдещата майка раждането на седалището е по-напрегнато, защото често отнема повече време от нормалното раждане. Особено стресиращата фаза на напъване може да отнеме повече време, отколкото при раждането с черепно предлежание, тъй като голямата глава на бебето не идва чак до края.

Вагинално раждане или цезарово сечение?

По принцип е възможно вагинално раждане при седалищно предлежание, но рядко се препоръчва в наши дни. Изисква опитен екип от акушер-гинеколози. Относително малко болници предлагат възможност за спонтанно раждане за седалищно предлежание. В случай на просто представяне на седалище, възраст на раждане над 34 седмици и ако няма заболявания на майката или детето, по същество няма нищо, което да предотврати спонтанно раждане. Четириногата позиция се препоръчва като позиция за раждане, тъй като детето може да се роди до голяма степен независимо в тази позиция. Обикновено не се изисква допълнителна помощ от акушер-гинеколозите. В случай на приблизително тегло при раждане над 3500 грама, преждевременно разкъсване на мембраните, заболявания на майката или детето и опъната позиция на главата на детето, цезарово сечение се препоръчва за майката. Това се отнася и за относително висока възрастова възраст на майката, както и по-голяма от средната обиколка на главата на детето.

Външен завой в седалищно представяне

Външното обръщане в случай на седалищно представяне на детето е възможност да се приведе детето в черепно положение в края на краищата. Това е възможно от 36-та седмица на бременност. Опитен акушер оказва външен натиск върху нероденото дете и го превръща в черепно положение. Тази процедура идва с рискове: може да има усложнения на пъпна връв, вагинално кървене и [преждевременно отлепване на плацентата | преждевременно отлепване на плацента]]. Процентът на успех е около 60 процента, а рискът от усложнения е около три процента. Винаги трябва да има хирургичен екип, готов да извърши цезарово сечение незабавно в случай на усложнение. Тъй като външното обръщане е възможно само в късния период на бременността, децата вече са достатъчно зрели за раждане в такъв цезарово сечение. Акупунктура намлява медицинското обгаряне с билки (нагряване на конкретни точки на тялото) също се обсъждат като методи за завой. Това са процедури от Традиционна Китайска Медицина. Те обаче не са научно доказани.

Всичко ще бъде наред!

Много жени се притесняват излишно рано, защото седалището се появява. През повечето време обаче децата спонтанно се превръщат в черепна позиция. В случай на седалищно предлежание, решението за вагинално раждане или цезарово сечение винаги зависи от майката. Това важи и за решението за външен обрат. Важно е да имате подробна медицинска консултация, която предоставя подробна информация за възможностите и рисковете. Независимо дали цезарово сечение или спонтанно раждане, бебетата в тазовия край не се различават по своето развитие от новородените в края на черепа. Независимо от вида на доставката, болка и страхът обикновено бързо се забравя и радостта от чудото на новия живот надделява.