Патогенеза (развитие на заболяването)
Повтарящият се ларингеален нерв е клон на вагусен нерв. Ларинкса рецидивиращ нервен декстра (вдясно) се движи около субклавията артерия (субклавиална артерия), след това по трахеята (трахея) и зад щитовидната жлеза към ларинкс. Ларигеят рецидивира зловещия нерв (вляво) се завърта около свода на аортата, след което се изтегля обратно между хранопровода (хранителната тръба) и трахеята (трахея) към ларинкс.
Ларингеалният повтарящ се нерв инервира по-голямата част от мускулите на ларинкса. Чувствително, той инервира ларинкс под глотиса.
При едностранна рецидивираща пареза, гласова струна на засегнатата страна е парамедиан, т.е. остава неподвижен в средното положение. Това причинява (понякога само дискретно произнесено) дрезгавост (дисфония). Способността за пеене се губи. Гласът звучи дишащо или дрезгаво. При двустранна („двустранна“) рецидивираща пареза има медианно положение на двете гласни струни. Това води до типични симптоми като тежка диспнея (задух), вдишване стридор (дишане звук при вдишване) и дрезгавост (отделен). Говоренето вече е възможно само без глас.
Етиология (причини)
Причини, свързани с болестта
Сърдечно-съдови (I00-I99).
- аортен аневризма - изпъкналост на стената на аортата (основна артерия).
- Лява сърдечна недостатъчност (слабост на лявото сърце)
Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48)
- Директна инфилтрация на нерва от карцином на щитовидната жлеза (щитовидна жлеза рак, лат. Struma maligna) или регионални тумори, неуточнени.
- Медиастинални тумори (особено ляво).
- метастази (дъщерни тумори), особено при бронхиален карцином (бял дроб рак).
Психея - На нервната система (F00-F99; G00-G99).
- Неврит (възпаление на нервите)
- Пареза (парализа), неврологично обусловена.
Наранявания, отравяния и някои други последици от външни причини (S00-T98).
- Травма (наранявания)
Операции
- Предна гръбначна хирургия (21% от ятрогенната пареза).
- Паратиреоидна хирургия (6.8% от всички хирургично индуцирани рецидивиращи парези)
- Операция на аортната дъга (6.8% от всички хирургически предизвикани повтарящи се наранявания)
- Хирургия на щитовидната жлеза (напр. гуша хирургия, ва рецидивираща хирургия; тиреоидна) (50.6% от случаите; 44.4% от всички повтарящи се хирургически повреди)
- Езофагеална хирургия (5.6% от всички повтарящи се хирургически повреди).
Други причини
